痔瘡術後仍出血，是何原因？-外科

痔瘡術後兩個月，擦屁股還是會有血？

您好請問醫師
痔瘡術後兩個月
但有時候大便還是會流血
是內部痔瘡又長出來了
還是什麼原因
如果持續這個情況
痔瘡馬上又會長回來了嗎
謝謝你

小小，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡術後若傷口尚未癒合，在排便時可能會因摩擦用力而出血，會隨著傷口癒合而逐漸改善。痔瘡若經手術切除，不會在短時間內復發。如有疑慮可回原開刀處檢查評估。

回覆日期：2024/07/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後兩個月，擦屁股還是會有血

彙整補充說明

痔瘡術後仍然出血的情況，可能有多種原因，並不一定是因為內部痔瘡再次長出來。
首先，術後出血的原因可能包括以下幾個方面：
1. 傷口癒合不良：痔瘡手術後，傷口需要時間癒合。
如果在癒合過程中，因為排便時用力或便便過硬，可能會造成傷口摩擦，導致出血。
這種情況在術後的前幾週較為常見，但若持續到兩個月後，則需要進一步檢查。

2. 殘留的痔組織：在某些情況下，手術可能未能完全去除所有的痔組織，這可能導致術後仍然有出血的情況。
這種情況下，建議回診讓醫生檢查是否有殘留的痔組織。

3. 新生肉芽組織：手術後，身體會產生肉芽組織以促進癒合，這些新生的組織在排便時可能會因摩擦而出血。

4. 感染或炎症：雖然術後感染的機率較低，但若有感染或炎症的情況，可能會導致持續出血。
這通常伴隨有疼痛、腫脹或異味等症狀。

5. 便秘或排便困難：如果術後出現便秘，排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的血管破裂，造成出血。
因此，保持大便通暢非常重要。

針對您的問題，若持續出現出血的情況，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行肛門內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
若是因為傷口癒合不良或殘留痔組織，則可能需要進一步的治療。

此外，為了減少出血的風險，您可以考慮以下幾點：
- 保持大便通暢：多喝水，增加纖維攝取，必要時可使用軟便劑，避免便秘。

- 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門區域的壓力，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要用力過度，以減少對傷口的刺激。

最後，若您對於術後的恢復有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見，及時處理可能的問題，以確保您的健康。
希望您早日康復！