手術後五日仍劇烈疼痛及大量出血，是否正常？-外科

第四級內外痔瘡+脫肛+肛門潰瘍手術？

醫生您好
我在01月16接受手術
（1）但已過5日傷口仍能疼痛到不行
約3,4小時需吃2顆止痛藥，否則疼痛到留冷汗
想詢問這是正常的嗎
（2）尤其是在上完大號後，傷口疼痛到不行，痛到想去掛急診，吃止痛藥也沒有效
（3）術後第3天有解大便，血留約半碗公，馬桶內全部都是血，看不到大便，且大便上出來感覺極少，隔天在解大便，碼頭也全是血水，但勉強看的到大便，但大便量更少，約2跟手指長,粗度
（4）有在坐浴，但完全沒有緩緩的作用，傷口依然疼痛
想請問醫生以上狀況大約何時會比較不疼痛呢？
目前狀況:坐也痛，躺也痛，站也痛，生不如死，連走路都走不動
是不是該提早回去檢查傷口
使用的是自費手術，並非傳統，術後只有提供:止痛藥，胃藥，藥膏（擦傷口）

elaine，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1、2.

一般這種手術後一週內會比較疼痛

一個禮拜後應該疼痛會慢慢減輕

排便後如果疼痛比較劇烈

可以做溫水坐浴緩解疼痛

3.

排便後輕微出血是免不了的

但是像你描述的這種出血現象是比較嚴重

請再連絡你的手術醫師比較好

4.

因為不知道你的自費手術是哪一種

所以也無法做判斷

如果是痔瘡環切手術

則有可能因為環切位置過低造成全時段的傷口疼痛

無論如何你的疼痛狀況好像不太對勁

建議你還是僅早回診比較好

回覆日期：2019/01/20
資料來源：台灣e院 - 第四級內外痔瘡+脫肛+肛門潰瘍手術

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手術後五天仍然出現劇烈疼痛和大量出血並不正常。
以下是針對您問題的詳細分析與建議：
1. 劇烈疼痛的情況：手術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但如果您在手術後五天仍然需要頻繁服用止痛藥，且疼痛程度如此劇烈，這可能是手術後併發症的徵兆。
尤其是您提到在排便後疼痛加劇，這可能與手術部位的傷口有關，特別是如果手術涉及到肛門或直腸的話，排便時的壓力可能會導致傷口受到刺激。

2. 大量出血的情況：術後第三天出現大量出血（如半碗公的血量）是非常不尋常的，這可能表示有內部出血或傷口癒合不良的情況。
正常的術後出血應該是輕微的，且隨著時間應該逐漸減少。
如果您在排便時出現大量鮮血，這可能是由於傷口撕裂或其他併發症所引起的，應立即就醫。

3. 坐浴的效果：坐浴通常可以幫助緩解肛門或會陰部的疼痛，但如果您發現坐浴沒有任何緩解效果，這可能表示傷口的情況較為嚴重，或是需要其他的治療方式。

4. 何時回診：根據您的描述，您目前的狀況非常不適，建議您應該儘快回診，尤其是在出現大量出血和劇烈疼痛的情況下。
醫生需要檢查您的傷口，評估是否有感染、出血或其他併發症的風險。

5. 術後恢復的時間：每個人的恢復時間因手術類型、個人健康狀況及術後護理而異。
一般來說，輕微的手術後疼痛應在一週內逐漸減輕，但如果出現持續的劇烈疼痛或出血，則需要醫療專業人員的評估。

總結來說，您目前的情況不應被忽視，建議您儘快聯繫您的主治醫師或前往急診進行檢查，以確保沒有更嚴重的問題。
手術後的恢復過程中，任何異常的症狀都應該引起重視，及時的醫療介入可以避免潛在的併發症。
希望您能早日康復。