臺中榮總4級混合痔瘡手術後出現糞結石與劇烈疼痛-外科

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4級混合痔瘡榮總開刀後情況(17年痔瘡)?


您好,醫生,我於3/5號在台中榮總就醫,3/6號開刀完即說我可以回家了,全身麻醉,我術後當天下午3點多就回住所了,2點多開刀,當晚8點多拆紗布排便,很急才拆的,10點多才排出尿,便是軟的,到這裡都還正常,隔天早上10點又排一次軟便,可能是麻藥效果還在都不至於太痛,到了3/8號晚間10點排便時發現他卡住了,站著大蹲著大半蹲大,最後痛到受不了他出來了,我也痛到跪下,我直接大在地上,所謂的浸泡臉盆大根本大不出來,他的大小比我的拳頭還粗而且是硬的,當時我以為我肛門破了,便後浸泡多次後發現沒有血,但是劇烈疼痛感一直延續到3/12的今日,而且下次坐浴時血又開始有了,那次之後我都沒有在大硬便,3/9日去榮總複診時,他表示我的傷口復原正常,當下就沒提起這件事,他有開軟便劑跟藥膏給我,所以於3/10號我撥去他們諮詢中心,他說那是糞結石很正常,但是上網找沒看有病人是這經歷,所以我想請醫生幫我解煩惱一下1.我這樣的情況正常嗎?
2.這樣大的硬便出來後我的疼痛變劇烈延續今日每次排便都如此疼痛正常嗎?
3.我排完便後,擦完喜玉痔後,紗布到底要如何貼?
是凹入3的凹槽裡,還是不用,還是根本就不用用紗布讓他亂流?
至目前為止每次換紗布都還是有血都整片淺紅



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/03/12

余明昌 醫師回覆-外科


您好:軟便劑可以請醫師再開一些 有空再回診衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2018/03/12

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
根據您所描述的情況,術後出現糞結石與劇烈疼痛的情形確實讓人感到困擾。
以下是針對您提出的問題的解答與建議。

1. 您這樣的情況正常嗎?

在進行痔瘡手術後,特別是4級混合痔瘡手術,術後的恢復過程可能會伴隨一些不適,包括排便困難和疼痛。
您提到的糞結石(即硬便)情況,可能是因為術後飲食、排便習慣的改變,或是使用的止痛藥影響了腸道的蠕動所導致的。
術後初期,腸道功能可能會受到麻醉藥物的影響,造成便秘或排便困難,這是相對常見的情況。
但如果出現劇烈疼痛或便血,則需要引起重視。

2. 這樣大的硬便出來後,疼痛變劇烈延續至今是否正常?

您所描述的疼痛感,尤其是在排便時感覺像是肛門被撐開,這可能是因為硬便對於術後的傷口造成了刺激或損傷。
術後的傷口尚未完全癒合,硬便的通過可能會引起劇烈的疼痛,甚至造成肛裂的情況。
建議您在排便時,儘量保持便便的柔軟,這樣可以減少對傷口的刺激。
若疼痛持續不減,建議您再次就醫,尋求醫生的專業意見。

3. 關於紗布的使用問題:
在術後,醫生通常會建議使用紗布來保護傷口,避免感染。
至於紗布的貼法,通常是將其輕輕覆蓋在傷口上,並不需要特別凹入某個槽裡。
若您在更換紗布時發現有血,這可能是因為排便時對傷口造成了刺激。
建議您在更換紗布時,保持手部清潔,並使用無菌的紗布,以減少感染的風險。

補充建議:
- 飲食調整:術後應該注意飲食,多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,以幫助軟化糞便,減少排便時的困難。

- 使用軟便劑:如醫生有開軟便劑,請依照指示使用,這能有效幫助您減少排便時的疼痛。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門部位的疼痛,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

- 定期回診:如疼痛持續或有其他不適,建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據您的狀況調整治療方案。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問或不適,請隨時聯繫您的醫療團隊。

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