痔瘡手術後的劇烈疼痛及疑似肛裂-外科

痔瘡術後疼痛疑似肛裂？

醫生您好，我五天前去做痔瘡傳統手術
當天麻醉退後
疼痛難耐，打了兩次止痛針都無法緩解
醫生說因為我內外總共開三個部分，傷口較大、比較痛！想要問是哪三處？
隔天要出院發現開始發燒 37.7左右
又一直冒冷汗，回家休養就是吃止痛藥睡著，痛醒再坐浴！
第三天終於有排便，但是
痛感好比生孩子⋯ 感覺傷口被硬生生撐開裂開
有流血🩸非常痛！差點暈倒
後來吃止痛藥抹藥約3.4小時比較好一些

但是接下來的每次排便，都像生一次小孩
傷口刺痛好像裂開的那種刺痛
解便後又超級熱跟痛，都會使用蓮蓬圖大量沖水再溫水坐浴⋯趕緊塞止痛藥

想請問醫院，是否不要吃東西先不要解便？等3.5天後傷口癒合再吃東西排便會比較好嗎？真的痛不欲生的痛苦⋯
拜託醫生了

Kk，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/01

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
止血還是要吃多吃蔬菜水果軟便劑

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/05/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後疼痛疑似肛裂

彙整補充說明

您好，首先很抱歉聽到您在痔瘡手術後經歷如此劇烈的疼痛和不適。
根據您的描述，您在手術後的疼痛感受非常強烈，並且伴隨著排便時的劇痛和出血，這些情況確實讓人感到非常困擾。

痔瘡手術通常會涉及到內外痔的切除，這可能會造成多個部位的傷口，通常包括內痔、外痔以及可能的肛門周圍組織。
手術後的疼痛感受因人而異，且與手術的範圍、個人的痛覺敏感度以及術後的恢復情況有關。
您提到的「三個部分」可能是指內痔、外痔及肛門周圍的組織切除。

術後發燒和冷汗可能是因為身體對手術的反應，或是有潛在的感染風險。
建議您在術後的幾天內密切觀察體溫變化，若持續發燒或出現其他不適，應立即就醫。

關於排便的問題，術後的疼痛感受可能與大便的硬度有關。
若大便過硬，會增加肛門的壓力，導致疼痛加劇。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，並考慮使用軟便劑，以幫助排便變得更順暢。
至於是否應該暫時不吃東西以避免排便，這並不是一個理想的解決方案，因為長時間不進食可能導致其他健康問題。

在術後的恢復期間，坐浴是非常有幫助的，能夠緩解疼痛並促進血液循環。
您可以考慮使用溫水坐浴，每次約15-20分鐘，這樣可以減輕肛門周圍的緊張感，並促進傷口癒合。

如果您在接下來的幾天內仍然感到劇烈的疼痛，特別是排便時的刺痛感，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除是否有肛裂或其他併發症的可能性。
肛裂的情況在手術後是有可能發生的，特別是在排便時如果大便過硬或是排便過於用力的情況下。

最後，請務必保持良好的溝通，與您的醫療團隊分享您的症狀和感受，這樣他們才能提供最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，減輕痛苦。