痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式-外科

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痣瘡開刀後遺症?


醫師你好我在3月時有去開痣瘡手術,開完後覺得會痛我的知道是正常的,每個禮拜也有回去覆檢,第四個禮拜去覆檢,醫生說恢復良好,沒什麼問題下次不用來了,我跟醫師說可是便便還是會痛痛的,醫師說沒關係,在過幾天就會好於是每次上大號有時很痛,有時一點點,就是便便通過肛門時會痛,四月出終於受不了,想在回去檢查,可是剛好我5月要照大腸鏡,那就等照完在去覆檢,照大腸鏡醫生說有內痣而已,其他還好,【大腸鏡是在大醫院照】,前天去開痣瘡小診所那在檢查,醫師說我有肛裂,想說怎麼可能,我每天都有便便,而且便便ㄝ不會很硬,怎麼會這樣,醫師就開給我藥膏跟軟便的,想請問余醫師,我是肛裂還是有可能開刀後的傷口還未好,如果是肛裂怎麼辦,有辦法根治嗎,我沒開刀前,ㄝ不會肛裂阿。
因為現在便便還是會痛,不知道如何是好?






黃,30~39歲男性,詢問日期:2014/05/29

余明昌 醫師回覆-外科


您好^^痔瘡手術後,有可能會導致肛門狹窄,其嚴重性,與痔瘡的嚴重程度有關,如果狹窄程度嚴重,再加上大便太硬,就可能產生肛裂.先軟便是您目前需要注意的,如果大便夠軟了,仍有肛裂情況.可手術截斷一部份的內括約肌,放鬆肛門,這樣即可解便.謝謝!



回覆日期:2014/05/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在三月份進行了痔瘡手術後,出現了便便時的疼痛感,並且在後續的檢查中被診斷出有肛裂的情況。
這樣的情況確實讓人感到困擾,接下來我將針對您的問題進行詳細的解釋與建議。

首先,痔瘡手術後,因為手術造成的傷口和周圍組織的變化,可能會導致肛門周圍的肌肉緊張,這樣的情況可能會影響到排便的舒適度。
即使您每天都有排便,若便便的形狀或硬度不理想,仍然可能會造成肛裂的情況。
肛裂通常是由於排便時的過度用力或便便過硬所引起的,但在您的情況下,手術後的傷口癒合不良或肛門周圍的緊張也可能是原因之一。

關於您提到的肛裂,這是一種常見的肛門問題,通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
若您在排便時感到刺痛或灼熱感,這可能是因為肛裂的存在。
即使便便不硬,肛門周圍的肌肉緊張或傷口的敏感性也可能導致疼痛。
醫生開給您的藥膏和軟便劑是為了幫助減輕疼痛和促進傷口癒合,這是正確的處理方式。

如果您確定自己有肛裂,建議您遵循以下幾點來處理:
1. 保持大便柔軟:繼續使用軟便劑,並增加膳食纖維的攝取,這樣可以減少排便時的壓力,降低再次受傷的風險。

2. 坐浴:溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減輕疼痛和不適。
建議使用不超過40度的溫水,每次坐浴約10-15分鐘。

3. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 定期回診:如果症狀持續不改善,建議您再次回診,並考慮進一步的檢查,例如肛門指診或肛門鏡檢查,以確定傷口的癒合情況。

5. 心理調適:手術後的疼痛和不適可能會影響您的情緒,保持良好的心理狀態也有助於身體的恢復。

至於肛裂是否能根治,通常來說,若能夠改善排便習慣和生活方式,肛裂是可以癒合的。
然而,若肛裂持續不癒合,可能需要考慮手術治療,例如肛裂切除或內括約肌鬆弛手術。
這些手術的目的是減少肛門的緊張,促進癒合。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意,或是對醫生的診斷有疑慮,尋求第二意見是完全可以的。
選擇信任的醫師進行檢查和治療,對於您的健康是非常重要的。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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