痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式-外科

痣瘡開刀後遺症？

醫師你好
我在３月時有去開痣瘡手術，開完後覺得會痛我的知道是正常的，每個禮拜
也有回去覆檢，第四個禮拜去覆檢，醫生說恢復良好，沒什麼問題下次不用來了，我跟醫師說可是便便還是會痛痛的，醫師說沒關係，在過幾天就會好
於是每次上大號有時很痛，有時一點點，就是便便通過肛門時會痛，四月出終於受不了，想在回去檢查，可是剛好我５月要照大腸鏡，那就等照完在去覆檢，照大腸鏡醫生說有內痣而已，其他還好，【大腸鏡是在大醫院照】，前天去開痣瘡小診所那在檢查，醫師說我有肛裂，想說怎麼可能，我每天都有便便，而且便便ㄝ不會很硬，怎麼會這樣，醫師就開給我藥膏跟軟便的，
想請問余醫師，我是肛裂還是有可能開刀後的傷口還未好，如果是肛裂怎麼辦，有辦法根治嗎，我沒開刀前，ㄝ不會肛裂阿。因為現在便便還是會痛，
不知道如何是好？？？？？

黃，30~39歲男性，詢問日期：2014/05/29

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好^^
痔瘡手術後,有可能會導致肛門狹窄,其嚴重性,與痔瘡的嚴重程度有關,如果狹窄程度嚴重,再加上大便太硬,就可能產生肛裂.先軟便是您目前需要注意的,如果大便夠軟了,仍有肛裂情況.可手術截斷一部份的內括約肌,放鬆肛門,這樣即可解便.謝謝!

回覆日期：2014/05/29
資料來源：台灣e院 - 痣瘡開刀後遺症

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在進行痔瘡手術後出現了排便時的疼痛，並且在後續檢查中被診斷為肛裂。
這種情況在痔瘡手術後並不罕見，因為手術後的傷口可能會影響到肛門周圍的組織，導致肛裂的發生。

首先，肛裂的形成通常與排便時的壓力、便便的硬度以及肛門周圍的肌肉緊張有關。
即使您的便便不硬，肛門周圍的肌肉緊張或其他因素仍然可能導致肛裂。
手術後的疼痛和不適感可能會使您在排便時不自覺地緊張，進而增加肛裂的風險。

針對您的情況，以下是一些建議和處理方式：
1. 保持便便柔軟：您提到醫生已經開了軟便劑，這是非常重要的。
保持便便柔軟可以減少排便時對肛門的壓力，降低疼痛的發生。
建議多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取。

2. 坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張，促進血液循環，減少疼痛。
建議每天進行坐浴，水溫以不燙手為宜，通常在37-40度之間即可。

3. 藥物治療：如果醫生開了藥膏，請按照指示使用。
這些藥膏通常含有舒緩成分，可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

4. 定期檢查：雖然您已經進行了大腸鏡檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次回診，尋求專業醫師的意見。
可能需要進一步的檢查來確定肛裂的嚴重程度及其他潛在問題。

5. 避免過度用力：在排便時，盡量避免用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂的風險。

6. 心理支持：持續的疼痛和不適可能會影響您的情緒，建議尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，減輕心理壓力。

至於肛裂的根治，通常大多數肛裂在適當的護理和治療下可以癒合，但如果症狀持續，可能需要考慮手術治療，如括約肌切開術（Lateral Internal Sphincterotomy），這可以減少肛門的緊張，促進癒合。

最後，請記得，任何持續的疼痛或不適都應該及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！