肛裂與第一級痔瘡相關問題解答-外科

肛裂與第一級痔瘡？

柯醫生您好，最近有一些小困擾想詢問您。
這幾個月因為壓力較大、工作較忙，有時候大便會較粗較硬，所以從四月開始到現在肛裂了兩次，第二次裂完後覺得肛門有個肉球抵著，有時候有脫垂感，有時候又沒感覺。去掛了馬偕的大腸直腸外科，醫生說是肛裂跟第一級痔瘡，肛裂已癒合，要我不要太緊張，只要生活習慣養好都沒問題。但這幾天觀察了自己身體，還是有些疑問，所以來跟您求救：
(1) 我的肛裂已經癒合，但這幾天大便完還是覺得肛門口稍微刺刺癢癢，不過是可以忍受的程度，請問是正常的嗎？
(2) 我之前的肛裂是大便滴兩三滴血伴隨刺痛，但大完就不痛了，請問這樣有很嚴重嗎？聽說肛裂易從同一處再裂，有時候深蹲或動作大也可能裂，本身有健身習慣，有點怕怕，如果未來不幸又反覆復發，會不會有很嚴重的併發症？

(3) 我有重訓的習慣，有痔瘡可以重訓嗎？
(4) 我一天會抽3～4根菸，會不會讓痔瘡變嚴重呢？
(5) 生理期來可以溫水坐浴嗎？
問了這麼多真是麻煩您了，再請醫生幫忙解惑，謝謝

W，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

是正常的

肛裂傷口癒合時會有輕微搔癢的感覺

這時不可搔抓以免造成傷口感染

可以使用外用藥膏塗抹減輕不適

2.

不會

肛門裂傷跟惡性腫瘤沒有因果關係

3.

腹部過度用力會增加腹壓及肛門壓力

若有痔瘡的問題則症狀有可能加重

但若重訓亦有分等級

只要不至於造成腹壓增加太大則應該是沒有關係

4.

理論上是可以的

若是不放心則可以用蓮蓬頭沖洗代替

回覆日期：2017/09/02
資料來源：台灣e院 - 肛裂與第一級痔瘡

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解肛裂與第一級痔瘡的情況。

1. 肛門癢的情況：肛裂癒合後，肛門周圍可能會有輕微的癢感，這是正常的現象。
癢感通常是因為傷口癒合過程中，皮膚的神經末梢對刺激的敏感反應。
建議您避免抓癢，以免造成感染或再次受傷。
如果癢感持續或加劇，建議您回診檢查。

2. 肛裂的嚴重性：您提到的肛裂伴隨著少量出血和刺痛，這在肛裂的情況中是常見的。
一般來說，肛裂的疼痛和出血不會持續很久，通常在排便後會有所緩解。
若您經常出現這樣的情況，可能是因為大便的硬度或排便習慣不佳所導致的。
肛裂確實有可能反覆發作，尤其是在大便較硬的情況下。
若反覆發作，建議您尋求醫療幫助，可能需要進一步的檢查或治療。

3. 重訓與痔瘡：有痔瘡的情況下，重訓是可以進行的，但需注意避免過度用力，特別是腹部壓力過大的動作。
建議您選擇較輕的重量，並注意呼吸，避免屏氣。
若在訓練過程中感到不適，應立即停止並尋求醫療建議。

4. 抽菸對痔瘡的影響：抽菸可能會影響血液循環，並可能加重痔瘡的症狀。
尼古丁會使血管收縮，影響血流，可能導致痔瘡的症狀加重。
建議您考慮減少或戒菸，以改善整體健康狀況。

5. 生理期與坐浴：生理期間進行溫水坐浴是可以的，這有助於舒緩肛門周圍的緊張感，並促進血液循環。
坐浴可以幫助減輕不適感，並保持肛門區域的清潔。

總結來說，肛裂和第一級痔瘡的情況需要透過改善生活習慣來進行預防和治療。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並定期進行運動，以促進腸道健康。
若症狀持續或加重，請務必回診尋求專業醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地管理您的健康問題！如果還有其他疑問，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #31902
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75567
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179350
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145062
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173223

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