肛裂與第一級痔瘡相關問題解答-外科

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肛裂與第一級痔瘡?


柯醫生您好,最近有一些小困擾想詢問您。
這幾個月因為壓力較大、工作較忙,有時候大便會較粗較硬,所以從四月開始到現在肛裂了兩次,第二次裂完後覺得肛門有個肉球抵著,有時候有脫垂感,有時候又沒感覺。
去掛了馬偕的大腸直腸外科,醫生說是肛裂跟第一級痔瘡,肛裂已癒合,要我不要太緊張,只要生活習慣養好都沒問題。
但這幾天觀察了自己身體,還是有些疑問,所以來跟您求救:(1) 我的肛裂已經癒合,但這幾天大便完還是覺得肛門口稍微刺刺癢癢,不過是可以忍受的程度,請問是正常的嗎?
(2) 我之前的肛裂是大便滴兩三滴血伴隨刺痛,但大完就不痛了,請問這樣有很嚴重嗎?
聽說肛裂易從同一處再裂,有時候深蹲或動作大也可能裂,本身有健身習慣,有點怕怕,如果未來不幸又反覆復發,會不會有很嚴重的併發症?
(3) 我有重訓的習慣,有痔瘡可以重訓嗎?
(4) 我一天會抽3~4根菸,會不會讓痔瘡變嚴重呢?
(5) 生理期來可以溫水坐浴嗎?
問了這麼多真是麻煩您了,再請醫生幫忙解惑,謝謝


W,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.是正常的肛裂傷口癒合時會有輕微搔癢的感覺這時不可搔抓以免造成傷口感染可以使用外用藥膏塗抹減輕不適2.不會肛門裂傷跟惡性腫瘤沒有因果關係3.腹部過度用力會增加腹壓及肛門壓力若有痔瘡的問題則症狀有可能加重但若重訓亦有分等級只要不至於造成腹壓增加太大則應該是沒有關係4.理論上是可以的若是不放心則可以用蓮蓬頭沖洗代替

回覆日期:2017/09/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解肛裂與第一級痔瘡的情況。

1. 肛裂癒合後的刺癢感:肛裂癒合後,感覺到肛門周圍有刺癢感是相對正常的,這通常是因為癒合過程中,皮膚和黏膜的神經末梢變得敏感。
建議您避免抓癢,以免造成二次感染或再次受傷。
如果這種感覺持續且影響到您的生活品質,可以考慮使用一些外用藥膏來緩解不適。

2. 肛裂伴隨出血的嚴重性:您提到的情況,滴血伴隨刺痛,通常是肛裂的典型症狀。
這種情況並不算特別嚴重,但如果出血量較多或持續不癒合,建議再次就醫檢查。
肛裂確實容易復發,尤其是在大便硬或排便時用力的情況下。
保持良好的排便習慣,避免便秘是預防復發的關鍵。

3. 重訓與痔瘡的關係:如果您有第一級痔瘡,進行重訓是可以的,但要注意避免過度用力,特別是腹部的壓力過大可能會加重痔瘡的症狀。
建議您在進行重訓時,選擇適合的運動方式,並注意呼吸,避免憋氣,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 抽菸對痔瘡的影響:抽菸可能會影響血液循環,並且可能會使痔瘡的症狀加重。
雖然目前沒有直接證據顯示抽菸會直接導致痔瘡,但長期吸菸對整體健康的影響是負面的,建議您考慮減少或戒菸。

5. 生理期的坐浴:在生理期來時,溫水坐浴是可以的,這不僅能幫助緩解肛門的不適感,還能促進血液循環,減少痔瘡的症狀。
不過,請注意保持坐浴的水清潔,以避免感染。

總結來說,肛裂和痔瘡的問題通常與生活習慣有很大關係,保持良好的飲食習慣、適量運動、充足的水分攝取,以及適當的排便習慣,都是預防和改善這些問題的有效方法。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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