瞭解痔瘡與肛門裂的區別及治療方法-外科

林宏茂 醫師回覆-外科

小小妳好:肛裂是因大便太硬弄破肛門黏膜，引起排便的疼痛。
而由於排便會痛，使病人更不願上廁所，造成便秘的情況更嚴重，如此形成一個惡性循環。
若是外痔引起腫痛會持續的痛不只大便才會痛， 所以聽妳的敘訴似乎向肛裂。
急性肛裂不需要動手術，改善排便習慣，不要給肛門太大的工作壓力，經常坐浴降低肛門括約肌的壓力，急性肛裂癒合不難。
慢性肛裂則應考慮手術，手術除了切除纖維化的肛裂病灶外，通常還會將肛門內括約肌切開，藉此將肛門放鬆以降低肛門排便的壓力，此種手術簡單易行，有相當好的療效。
但痔瘡與肛裂之診斷與治療方式不相同,因此去看直腸外科特別門診,確定診斷是相當重要的。
要徹底改善便秘 必須針對生活習慣與飲食每天早上一起床還沒有進食以前就喝一大杯500cc的冷開水或是蜂蜜水，可以有效的刺激腸胃蠕動，幫助排便。
在主食米飯中多加入一些糙米、全麥等的粗穀類，日常水果中又以香蕉、柚子、西瓜之類最能刺激便意。
多喝水，每天至少喝2000cc的水，早餐後或午飯後一杯咖啡，可以有效刺激腸胃蠕動幫助排便。
除了飲食上的注意，你還可以搭配按摩及浣腸水療，效果更好。
關於便秘下載資料如下，請參考:吃瀉藥要適當對付便秘，大家通常的做法就是吃點瀉藥。
但是，胡亂吃刺激性的瀉藥不僅會引起腹痛，而且，長期使用會成癮，不吃的時候仍然會便秘。
再有，大腸會在這些藥物的刺激下出現色素沉著的大腸黑變病。
從腸鏡裡觀察，整個大腸都變成黑色，還可能使腸壁的神經和肌肉組織損傷，導致息肉出現，成為大腸癌的一個危險因素。
排便的習慣首先要慢慢來，心情放輕鬆，對排便感到焦慮會影響排便的能力，總之消化與情緒都是由神經系統所控制的， 想上廁所時便立刻去做，如果你拖延了這種感覺，直腸就會緊縮，如此便傳給身體混淆的訊號，使肌肉無法鬆弛，因此想做就做吧。
最後每天或每週都定時上廁所，使它變成你的例行公事。
不要吃太多纖維吃太多的纖維質，或吃纖維質時沒有搭配足夠的飲水，都會引起便秘。
更糟的是，還會導致腸道阻塞，由於纖維補給品所補充的纖維，很難控制。
最好的方法就是多吃高纖食物，留意應慢慢增加纖維的攝取量，才能使身體獲得足夠的時間做調適。
希望以上能回答妳的問題!若還有困擾，歡迎至門診來讓我們服務!林宏茂敬上