肛裂與痔瘡:症狀、治療及自我護理-外科

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肛裂˙痔瘡問題?


柯主任您好,1:如果如廁完,肛門覺得有突出物跑出來會痛這樣是痔瘡嗎,還是脫肛,我上禮拜去醫院檢查,醫生經過手指深入肛門觸診後說我有肛裂,我又向醫生門問我有痔瘡嗎,倒沒有明說我有沒有痔瘡,醫生只說只要是人多多少少都有,只是有沒有病發而已,是真的嗎?如上敘述問題我這樣是有痔瘡嗎?醫生有給我一罐喜癒痔軟膏擦,請問肛裂除了肛門四周會裂,肛門裡面會嗎,裂在裡面,擦在外面會有效果嗎,覺得要用手指深入肛門擦藥有點不舒服該怎麼辦,試了很多次就是不敢深入肛門裡面。
被醫生用手指深入肛門觸診後好痛,已有心理障礙該怎麼辦2:肛裂到現在已十年,初期如廁完會覺得有裂傷會痛,肛門搔癢,到最近有突出物,突出物一兩天就會縮回去,出血到現只有一次比較多,其他都是衛生紙擦下去很微少這樣算嚴重嗎,


羅仁,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/23

柯芳序 醫師回覆-外科


1.應該是痔瘡的可能性較高,的確痔瘡人人都有,只是看有沒有需要治療的症狀而已,喜癒痔軟膏應該有復依跟館子是給你伸進肛門裡使用的,如果不敢也可以用手指塞一坨藥膏進去,不然也可以使用肛門塞劑。
2.肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/02/23

彙整補充說明


肛裂與痔瘡是兩種常見的肛門疾病,雖然有些症狀相似,但其成因、表現及治療方式卻有所不同。
根據您的描述,讓我們來逐一分析並提供一些建議。


1. 痔瘡與肛裂的區別
痔瘡是指肛門內外的靜脈腫脹,通常會出現疼痛、出血、腫脹等症狀。
當您提到如廁後肛門有突出物並伴隨疼痛,這可能是外痔的表現。
外痔通常在排便時會感到疼痛,並且可能會有出血的情況。

肛裂則是指肛門黏膜的撕裂,通常是因為排便時大便過硬或排便過於用力所引起。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛和少量出血。
根據您的描述,醫生已經診斷您有肛裂,這意味著您可能同時存在這兩種情況。


2. 自我護理與治療
對於肛裂的治療,通常建議以下幾點:
- 保持大便柔軟:增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這樣可以減少排便時的疼痛。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解疼痛並促進癒合。

- 外用藥物:醫生給您開的喜癒痔軟膏,主要是用來減輕痔瘡的症狀,但對於肛裂的癒合也有一定的幫助。
若您不敢深入肛門使用藥膏,可以考慮使用肛門塞劑,這樣會比較方便且不會造成不適。


3. 心理障礙的處理
如果您在醫生進行指診後感到疼痛並產生心理障礙,這是相當常見的情況。
建議您可以:
- 與醫生溝通:告訴醫生您的不適感,醫生可以考慮使用其他檢查方式或提供更舒適的檢查環境。

- 放鬆心情:在如廁時,保持放鬆的心情,避免緊張,這樣可以減少肛門括約肌的緊張感,降低疼痛的感受。


4. 症狀的嚴重性
根據您的描述,肛裂已經持續了十年,並且伴隨著輕微的出血和不適感。
這樣的情況雖然不算非常嚴重,但長期的肛裂可能會影響生活品質,建議您定期回診,並在醫生的指導下進行適當的治療。
如果出現劇烈疼痛或大量出血,則應立即就醫。


總結
肛裂與痔瘡的症狀雖有重疊,但其治療方式有所不同。
保持良好的排便習慣、適當的自我護理以及定期的醫療檢查,都是改善症狀的重要步驟。
如果症狀持續不改善,建議尋求專業醫療的幫助,以獲得更有效的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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