肛裂與痔瘡：症狀、治療及自我護理-外科

肛裂˙痔瘡問題？

柯主任您好，1:如果如廁完，肛門覺得有突出物跑出來會痛這樣是痔瘡嗎，還是脫肛，我上禮拜去醫院檢查，醫生經過手指深入肛門觸診後說我有肛裂，我又向醫生門問我有痔瘡嗎，倒沒有明說我有沒有痔瘡，醫生只說只要是人多多少少都有，只是有沒有病發而已，是真的嗎?如上敘述問題我這樣是有痔瘡嗎?醫生有給我一罐喜癒痔軟膏擦，請問肛裂除了肛門四周會裂，肛門裡面會嗎，裂在裡面，擦在外面會有效果嗎，覺得要用手指深入肛門擦藥有點不舒服該怎麼辦，試了很多次就是不敢深入肛門裡面。被醫生用手指深入肛門觸診後好痛，已有心理障礙該怎麼辦
2:肛裂到現在已十年，初期如廁完會覺得有裂傷會痛，肛門搔癢，到最近有突出物，突出物一兩天就會縮回去，出血到現只有一次比較多，其他都是衛生紙擦下去很微少這樣算嚴重嗎，

羅仁，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.應該是痔瘡的可能性較高，的確痔瘡人人都有，只是看有沒有需要治療的症狀而已，喜癒痔軟膏應該有復依跟館子是給你伸進肛門裡使用的，如果不敢也可以用手指塞一坨藥膏進去，不然也可以使用肛門塞劑。
2.肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/02/23
資料來源：台灣e院 - 肛裂˙痔瘡問題

彙整補充說明

肛裂與痔瘡是常見的肛門疾病，許多人在生活中可能會遭遇這些問題。
根據您的描述，讓我們來逐一分析您的情況。

首先，您提到如廁後肛門有突出物並伴隨疼痛，這通常是痔瘡的症狀。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會疼痛，但可能會出現出血；外痔則可能會因為血栓形成而疼痛。
您提到的突出物可能是外痔或內痔脫垂的情況。
至於醫生提到的肛裂，這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常是由於排便時大便過硬或過於用力所造成的。
肛裂的典型症狀是排便時的劇烈疼痛和少量出血。

關於您是否有痔瘡，醫生的說法是正確的，事實上，許多人在一生中都可能會有痔瘡的情況，只是有些人可能沒有明顯的症狀或不需要治療。
至於您提到的喜癒痔軟膏，這類藥膏通常是用來緩解痔瘡的症狀，對於肛裂的治療效果可能有限，因為肛裂的治療需要針對裂傷本身進行護理。

肛裂的裂口通常位於肛門周圍，但在某些情況下，內部也可能出現裂傷。
若裂傷在肛門內部，外用藥膏的效果可能會受到限制。
若您感到不適，建議可以考慮使用肛門塞劑，這樣可以更有效地將藥物送達裂傷部位。

對於您提到的心理障礙，這是可以理解的。
肛門觸診可能會讓人感到不適或疼痛，這是許多患者的共同感受。
若您對於進行自我護理感到不安，可以考慮尋求醫療人員的協助，讓專業人士幫您進行護理。

至於您提到的肛裂持續了十年，並且有時伴隨出血，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然您提到的出血量不多，但如果出血頻繁且伴隨疼痛，建議您再次尋求醫療評估。
長期的肛裂可能會導致慢性疼痛和生活品質下降，必要時可能需要考慮手術治療。

在自我護理方面，建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝入。
溫水坐浴可以幫助緩解疼痛和促進癒合。
此外，若有需要，您可以考慮使用止痛藥來緩解不適。

總之，肛裂和痔瘡雖然常見，但若症狀持續或加重，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。