肛裂與痔瘡的區別及自我療癒時間-外科

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肛裂 痔瘡?


醫生您好:我的症狀是禮拜三時吃完麻糬還有連續幾天的沙拉到了禮拜四中午突然拉肚子(糞便泥狀)從禮拜四中午上大號就有出血(血量滿多的)大號到了肛門口時會疼痛 連續了6天,第6天感覺血量有變少,但還是覺得接近肛門口那邊還會疼痛,第五天時突然有發燒,畏寒,肌肉酸酸的,但是沒多久就好了,我完全沒服用任何內服或外用,想讓它自己痊癒,一天大號2-3次,現在縮短至2次1.請問這是肛裂還是痔瘡?
2不服用內服和外用自行痊癒需要幾天?
3.會不會造成其他的感染?
謝謝!


琦,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/23

張書豪 醫師回覆-外科


1. 肛裂還是痔瘡都不會造成發燒和畏寒,可能要考慮是否有其他病因。
2. 輕微痔瘡和肛裂可以多做溫水坐浴,多補充水分保持排便順暢,一週左右症狀可改善,但較嚴重時仍建議就診用藥。
3. 痔瘡除非卡住造成缺血壞死,鮮少造成感染,因此有發燒畏寒等感染症狀需盡早就醫。


回覆日期:2023/05/23

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀可能與肛裂或痔瘡有關,但更可能是肛裂。
肛裂通常是因為排便時大便過硬或過於頻繁而造成肛門黏膜的撕裂,這會導致排便時的劇烈疼痛和出血。
您提到的「大號到了肛門口時會疼痛」及「出血」的情況,符合肛裂的典型症狀。
相對而言,痔瘡則通常伴隨著肛門周圍的腫脹或突出,並且疼痛感可能在排便後持續存在,而不僅僅是在排便時。

1. 肛裂還是痔瘡?

根據您的症狀,這更像是肛裂。
肛裂的疼痛通常在排便時最為明顯,並且伴隨著出血。
痔瘡則可能會有腫脹感或突出物,但不一定會在每次排便時都感到疼痛。
由於您提到的發燒和畏寒,這可能是因為身體對於持續的疼痛或出血的反應,並不一定直接與肛裂或痔瘡有關。

2. 不服用內服和外用自行痊癒需要幾天?

對於輕微的肛裂,通常在改善排便習慣的情況下,自行癒合的時間約在一週左右。
建議您可以進行溫水坐浴,這有助於減輕疼痛並促進血液循環,進而促進癒合。
此外,保持大便的柔軟性,避免便秘或腹瀉,對於肛裂的癒合非常重要。
若症狀持續不改善,建議尋求醫療幫助。

3. 會不會造成其他的感染?

肛裂本身不會直接導致感染,但如果出血持續且未得到適當處理,可能會增加感染的風險。
您提到的發燒和肌肉酸痛,可能是身體對於疼痛的反應,或是其他潛在問題的徵兆。
如果這些症狀再次出現,建議儘快就醫檢查,以排除其他可能的感染或病因。

總結來說,您目前的症狀較符合肛裂,建議您改善飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,並進行溫水坐浴以促進癒合。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療協助,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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