肛裂治不好？
肛裂發生到現在已半年之久(本身還有輕微的內痔)
這之間看了兩家醫院，一家診所
還是一直改善不了
水份已經攝取足夠(一天大概2000-2500)
也喝含有膳食纖維的奶粉、燕麥
但最近這幾天發現有一個問題
糞便前端會硬，後面是軟的(但有些粗)
可能之前沒注意到
或是最近才有這樣的情形
請問這是便秘的情形嗎?
我晚上洗澡後會用凡士林輔助按摩肛門(會伸進去)
最近發現伸進深處會有一些些糞便可以挖出來(呈黑色狀，屬硬)
但也不是每次都會摸到
之前試過一次
但會摩擦到肛門
所以後來摸到，不敢再挖，因為怕肛裂的傷口會裂的越開
不知道是否是上一次沒上完的部份留到下一次
導致下一次前端硬硬的?
而且這兩天流血量增多(我都是早上排便)
排出來時感覺肛門口痛痛的
有附在糞便上，衛生紙上也有血
今天有觀察血是附在前面部份
肛門內可以摸到一顆軟軟圓形狀的東西
是內痔嗎?
不曉得這兩天大量流血是因為內痔、還是肛裂?
因為已經沒有這麼大量流血過了
從有這症狀開始
大概兩次大量流血，這次是第三次
上次去看醫生
醫生說我的症狀跟飲食沒有很大的關係
但我發現我只要攝取一些些油炸、辣的食物
隔天排便後就會流血
不曉得是不是心理作用的關係
其實排便都很正常
但是肛裂就是不會好
看網友的分享
感覺肛裂是要開刀才會好
難道自己照顧加醫生給的藥治不好嗎?
一開始我深信是可以的
但最近開始擔心肛裂繼續下去
真的只能開刀處理
所以想問一下我是否可以再加強治療方法(因為我實在不想要走上開刀這一途><)
比如吃軟便劑
優酪乳是否可以清便
前幾天喝了一小瓶優酪乳
感覺糞便會軟，但會有殘渣在裡面
因此不曉得這樣可以繼續使用嗎?
還有請問烤肉可以吃嗎?
因為發現吃完烤肉排便也會流血
抱歉，打了這麼一大串
勞煩醫師回答我煩惱已久的問題了
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2011/10/26
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
ns:
這位網友描述了許多症狀
但是卻隻字未提疼痛的情形
其實肛裂最主要的特徵是疼痛
如果沒有疼痛的情形那就不是肛裂
出血的問題多半是內痔的問題
絕大部分也可以利用藥物治療控制症狀
若是藥物治療效果不好
還可以在門診進行結紮治療控制出血
直腸內部常會有少量糞便殘留
這並非異常狀況
請勿自行以手指摳挖
以免造成傷口或是感染
飲食建議清淡健康即可
但是並非不能食用肉類
若是出血情形一直沒有改善
應該要接受大腸鏡檢查以排除其他腸道疾病的可能
回覆日期：2011/10/26
資料來源：台灣e院 - 肛裂治不好
彙整補充說明
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於便秘或糞便過硬所引起的，導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成疼痛和出血。
根據您的描述，您已經持續有肛裂的情況半年，並且伴隨著內痔的問題，這確實讓人感到困擾。
您提到的糞便前端硬、後面軟的情況，可能是便秘的表現，因為這樣的糞便形狀通常是由於排便時用力過度或糞便在腸道中停留時間過長所造成的。
首先，您提到的流血情況，可能與肛裂或內痔都有關聯。
肛裂通常在排便時會伴隨劇烈的疼痛和少量出血，而內痔則可能在排便後出血，並且有時會伴隨腫塊感。
您在排便後發現血液附在糞便上，這可能是由於肛裂或內痔的出血所致。
建議您在這種情況下，應該儘快就醫，進行詳細的檢查，以確定出血的具體原因。
關於自我治療方面，以下是一些建議：
1. 飲食調整：持續增加膳食纖維的攝取，這對於改善便秘非常重要。
您可以多吃水果、蔬菜、全穀類食物等，這些食物能幫助糞便變得柔軟，減少排便時的疼痛。
優酪乳也是一個不錯的選擇，因為它含有益生菌，有助於腸道健康。
2. 水分攝取：您提到每天攝取2000-2500毫升的水分，這是相當足夠的，保持良好的水分攝取能夠幫助糞便保持柔軟。
3. 避免用力排便：在排便時，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂惡化的風險。
4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛，促進血液循環，幫助傷口癒合。
5. 使用軟便劑：如果您發現糞便仍然過硬，可以考慮使用市售的軟便劑，但建議在使用前諮詢醫生，以確保安全和有效。
6. 避免刺激性食物：如油炸、辛辣食物等，這些食物可能會刺激腸道，導致排便時不適，建議儘量避免。
7. 定期檢查：如果症狀持續不改善，或是出現大量出血，建議及時就醫，可能需要進一步的檢查和治療。
最後，肛裂的確有可能透過保守治療改善，但如果情況持續不見好轉，或是影響到生活品質，手術可能是必要的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
肛裂治療與預防：如何自我康復？？
醫生您好 前陣子排便時開始感覺到疼痛 直到前兩三天 上廁所時有流血的現象 今天去...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 肛裂的症狀透過生活作息改善是有效的 加上溫水坐浴效果會更好 2. 軟便藥成...查看更多 肛裂治療與預防：如何自我康復？便秘引起的肛裂：治療與護理建議？
蘇醫師您好: 我長期有便秘的捆擾，最近因為糞便過硬導致肛裂約1公分，導致每次解便...
蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 台灣省立屏東醫院 急診室 主任
肛裂初期有自行復原的可能,唯要改善便秘情況. 便秘情況改善需從飲食調整,必要時需...查看更多 便秘引起的肛裂：治療與護理建議如何有效預防肛裂再發？？
柯醫師： 您好，我是一名年約34歲的男性肛裂患者，自從2017年底(一年多前)出...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛裂這個問題本身並不是嚴重到會致命的疾病 但是卻會對患者帶來很大的困擾...查看更多 如何有效預防肛裂再發？便秘伴隨肛裂疼痛，如何治療？？
醫生，昨天上大號的時候，上不太出來，後來用力後，也沒有出來，反而覺得痛痛的然後出...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避...查看更多 便秘伴隨肛裂疼痛，如何治療？肛裂治療與自我照護：如何舒緩疼痛、控制出血？？
柯醫師你好，我肛裂已經持續了一個月，第一週狀況還好所以沒去注意，到了第二週出血狀...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.這種擦藥的方式是正確的。 2.若是坐浴後疼痛仍然嚴重，服用止痛藥是可以的。 ...查看更多 肛裂治療與自我照護：如何舒緩疼痛、控制出血？