肛裂與痔瘡的困擾：如何辨識和治療？-外科

肛裂問題？

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醫生您好：我從四月底五月初，有一次腹瀉後，就剛始陸續有肛裂的問題，起初非常疼痛，大概一周後，我就有赴診所就醫，莫約擦了一個禮拜的藥後，就沒有任何感覺，但是那之後會偶併痔瘡（醫生說一二期）的衛生紙帶血，直到六月1
4、15後那週，一次上廁所後，肛門口感覺撕開，又有開始小小疼痛，再回去複診，醫生建議健保藥再加上自費藥丸，會比較有良好效果。
（是日醫生也有指診，指出沒有第一次觸摸的明顯傷口，判斷沒有裂傷）吃了大概一二週的藥及擦藥後，好像是乳膏的問題造成肛門附近皮膚嚴重濕疹，在6/26號那天我人在台中，並前往中山醫院就醫，大腸外科的醫生，判斷是外部濕疹的問題，他指診後，說沒有肛裂。
7/1號後，上完廁所，覺得肛門處有異物感，也說不上那感覺，不像五月初的肛裂如此疼痛，縮肛時會有一點點刺痛、異物感覺及腫脹感，我已分不清楚究竟是濕疹、肛裂、還是痔瘡再次回到新店的診所，當日醫生是不同的醫生，指診過後，也表示沒有肛裂，每個人痔瘡的發作感覺不一樣，就算初期也可能會疼痛。
昨天我又返回診所，因當天上廁所又有點出血，想做結紮手術處理掉，醫生表示輕微的痔瘡做結紮手術效果並不好，不建議我做，建議我以保守的吃藥，開了類黃酮給我，表示那是治療靜脈曲張的部分，然後也沒有摸到肛裂的部分，當醫生指診的時候，不會痛裡面，主要是肛門口會刺痛，醫生表示，肛裂好後，皮膚變薄，可能會反覆裂傷，目前摸沒有裂傷。
不好意思前言有點長，我想問，1。
有三個醫生都指診過，都說沒有肛裂，但是我上廁所時，仍會有一點點撕裂感覺，雖然不像第一次那麼痛，就是稍微的灼熱感，向醫生所說都沒有裂傷下，這是肛裂癒合後皮膚變比較敏感的問題嗎？
2。
有關那個類黃酮的部分，效果是好的嗎？
因為費用真的不算便宜。
3。
醫生說我可能是天生骨架小，肛壓較高，才會這樣，這樣有什麼辦法能改善（我一天早晚都有坐浴）?4。
會是痔瘡的問題，造成肛門更緊，因此上廁所才會有不適感嗎？
以上，感謝醫生的耐心閱讀

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陳先，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/07