肛門廔管會感染會陰部神經嗎？
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身份證A129354275醫師您好，我現在是肛門廔管術後3個月了，在7/17回診看一個肛門旁小破皮的傷口，擔心是否肛門廔管復發，直腸外科醫師判斷沒有。
7/21開始出現一種情形，我上大號，用肛門夾斷糞便的動作，只要做一下，就會痛一下。
痛的地方，感受是從左睪丸的會陰部裡面傳來的。
這讓我回想當初的廔管是往我的睪丸方向長出長條形的腫塊。
雖然沒很接近睪丸。
我擔心是否睪丸癌或攝護腺發炎，精索靜脈曲張。
看完泌尿科了，對方是泌尿科的主任。
他透過觸診，超音波，肛門指診，沒檢查出問題。
到了昨日，這個夾斷便便會讓我左會陰部痛一下的感受，雖然沒惡化，但痛感還是有的。
我想請問醫師，如果以肛門廔管的復發來講，是不是能說明，為何我夾斷便便會左會陰部痛一下呢？
我可以做什麼檢查呢？
這個拖下去，會讓我的左會陰部爛掉嗎？
陳柏宇，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/01
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術會做部分的括約肌切開，尚未痊癒前有可能造成你描述的收縮疼痛。
廔管復發或較深處的發炎、膿瘍也有可能造成類似的症狀。
建議先回原開刀醫生處說明你的狀況，評估是否和手術相關。
檢查除了觸診外，可以考慮骨盆腔電腦斷層或磁振造影。
回覆日期：2024/08/01
彙整補充說明
肛門廔管術後的疼痛與會陰部的關係可能涉及多個因素。
首先，肛門廔管手術通常會對周圍組織造成一定的損傷，這可能導致術後的疼痛感。
您提到的從左睪丸的會陰部傳來的疼痛，可能是由於手術後的神經敏感性增加或是周圍組織的緊張引起的。
這種疼痛有時會因為排便時的壓力或動作而加劇，特別是在使用肛門夾斷糞便的情況下。
在檢查方面，除了定期回診外，您可以考慮進一步的影像學檢查，例如骨盆腔的電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您會陰部及肛門周圍的組織狀況，排除潛在的問題，如膿瘍或其他病變。
至於您擔心的睪丸癌、攝護腺發炎或精索靜脈曲張，這些問題通常會有其特定的症狀和檢查方式。
泌尿科醫生已經對您進行了觸診和超音波檢查，並未發現異常，這是個好兆頭。
若疼痛持續不減，建議您再次回診，並告知醫生您的具體症狀，讓醫生能夠針對性地進行檢查。
關於您提到的「這個拖下去，會讓我的左會陰部爛掉嗎？
」這個問題，通常來說，若是疼痛持續且伴隨有分泌物或出血，則需要立即就醫。
因為這可能是感染或其他併發症的徵兆。
若是單純的術後疼痛，通常不會導致組織壞死，但若不加以處理，可能會影響生活品質，甚至導致其他健康問題。
總之，建議您持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診，並在有任何異常情況時及時就醫。
若疼痛加劇或出現其他不適症狀，應立即尋求醫療幫助，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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