痔瘡術後？
柯醫生你好，
今年5/29 進行混合痣及肛門努突切除手術至今約 50天，想請問下
1. 手術後第4週回診時，醫生說內外傷口都癒合了 是使用肛門鏡檢查或用指診？
2. 7/14-7/18 運動或練習提肛時，發現肛門有滲便情形，用衛生紙輕壓有一些些黃色大便），這是肛門失禁嗎？有些擔心
3.目前傷口 在走路 大便後 沒有疼痛感 ，沒有分泌物，但是在坐著時 有時會有刺刺痛痛的感覺 這是正常的嗎
4.痣瘡手術感染造成的肛門簍管 會有那些症狀
小玲，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/18
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.
指診就足夠判斷了
2.
不是
正常也會有這種現象
尤其是出力的時候
3.
是正常的
4.
紅腫熱痛加上膿狀分泌物
或是傷口久不癒合
回覆日期：2023/07/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 手術後第4週回診時的檢查方式：醫生在評估手術後的傷口癒合情況時，通常會使用指診來檢查肛門及周圍組織的狀況。
指診可以讓醫生直接感受到肛門內部的情況，並判斷是否有腫脹、硬塊或其他異常情形。
肛門鏡檢查則是針對內部直腸的檢查，通常在需要更詳細觀察內部結構時才會使用。
若醫生告訴您傷口癒合良好，則指診應該已經足夠。
2. 滲便情形的擔憂：在運動或提肛時出現滲便的情況，可能是因為肛門括約肌的張力不足，這並不一定代表您有肛門失禁。
肛門失禁通常是指無法控制排便，導致糞便不自主流出。
如果只是偶爾出現滲便，且在用力時發生，可能是因為肌肉尚未完全恢復或是過度用力所致。
建議您觀察這種情況是否持續，若持續出現或加重，建議回診尋求醫師的意見。
3. 坐著時的刺痛感：在手術後的恢復期，感受到刺痛感是相對常見的現象，尤其是在坐著的時候。
這可能是因為手術後的組織仍在癒合中，神經末梢可能會對壓力或摩擦感到敏感。
隨著時間的推移，這種刺痛感應該會逐漸減少。
如果這種疼痛感持續加重或伴隨其他不適，建議您及時回診。
4. 痔瘡手術後感染及肛門瘻管的症狀：若手術後出現感染，可能會有紅腫、熱痛、膿狀分泌物等症狀。
肛門瘻管的形成通常會伴隨持續的疼痛、排膿或是排便時的劇烈不適。
若您發現傷口癒合不良，或有持續的分泌物，這可能是感染或瘻管的徵兆，應儘快就醫檢查。
總結來說，痔瘡手術後的恢復過程因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間來完全癒合。
建議您在此期間保持良好的衛生習慣，適度進行溫水坐浴，並注意飲食以避免便秘。
若有任何異常情況，請隨時與您的主治醫師聯繫，尋求專業的建議和治療。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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