痔瘡術後恢復與併發症探討-外科

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痔瘡術後?


柯醫生你好,今年5/29 進行混合痣及肛門努突切除手術至今約 50天,想請問下1. 手術後第4週回診時,醫生說內外傷口都癒合了 是使用肛門鏡檢查或用指診?
2. 7/14-7/18 運動或練習提肛時,發現肛門有滲便情形,用衛生紙輕壓有一些些黃色大便),這是肛門失禁嗎?
有些擔心3.目前傷口 在走路 大便後 沒有疼痛感 ,沒有分泌物,但是在坐著時 有時會有刺刺痛痛的感覺 這是正常的嗎4.痣瘡手術感染造成的肛門簍管 會有那些症狀



小玲,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/18

柯芳序 醫師回覆-外科


1.指診就足夠判斷了2.不是正常也會有這種現象尤其是出力的時候3.是正常的4.紅腫熱痛加上膿狀分泌物或是傷口久不癒合



回覆日期:2023/07/18

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後第4週回診的檢查方式:通常在手術後的回診中,醫生會使用指診來檢查內外傷口的癒合情況。
肛門鏡檢查則是針對更深入的檢查,通常在需要時才會進行。
指診能夠有效評估肛門及直腸的狀況,並且不會造成過多的不適。

2. 滲便情形的擔憂:您提到在運動或提肛時發現肛門有滲便情形,這可能是因為手術後的肌肉控制尚未完全恢復,或是因為肛門周圍的神經感覺仍在調整中。
這並不一定代表肛門失禁,尤其是在運動或用力時出現的情況。
建議您在日常生活中注意避免過度用力,並且可以考慮進行一些肛門肌肉的訓練,以增強控制能力。

3. 坐著時的刺痛感:在手術後的恢復期,坐著時感到刺痛是相對常見的現象,尤其是在手術部位的神經末梢仍在恢復中。
這種刺痛感通常會隨著時間的推移而減少,若疼痛持續或加劇,建議您再次回診,讓醫生評估是否有其他潛在問題。

4. 痔瘡手術後感染及肛門瘻管的症狀:如果手術後出現感染,可能會有紅腫、熱痛等症狀,並伴隨膿狀分泌物或傷口癒合不良的情況。
肛門瘻管的症狀則可能包括持續的分泌物、疼痛、甚至是發燒等全身症狀。
如果您有這些情況,應儘早就醫檢查。

總結來說,痔瘡手術後的恢復過程中,出現一些不適是正常的,但持續的疼痛、滲便或其他異常情況則需要引起重視。
建議您保持良好的飲食習慣,避免便秘,並定期回診以確保傷口的癒合情況良好。
如果有任何疑慮或不適,請隨時與您的主治醫師聯繫,獲取專業的建議和治療。
祝您早日康復!

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