痔瘡術後？
柯醫生你好，今年5/29 進行混合痣及肛門努突切除手術至今約 50天，想請問下1. 手術後第4週回診時，醫生說內外傷口都癒合了 是使用肛門鏡檢查或用指診？
2. 7/14-7/18 運動或練習提肛時，發現肛門有滲便情形，用衛生紙輕壓有一些些黃色大便），這是肛門失禁嗎？
有些擔心3.目前傷口 在走路 大便後 沒有疼痛感 ，沒有分泌物，但是在坐著時 有時會有刺刺痛痛的感覺 這是正常的嗎4.痣瘡手術感染造成的肛門簍管 會有那些症狀
小玲，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/18
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 手術後第4週回診的檢查方式：通常在手術後的回診中，醫生會使用指診來檢查內外傷口的癒合情況。
肛門鏡檢查則是針對更深入的檢查，通常在需要時才會進行。
指診能夠有效評估肛門及直腸的狀況，並且不會造成過多的不適。
2. 滲便情形的擔憂：您提到在運動或提肛時發現肛門有滲便情形，這可能是因為手術後的肌肉控制尚未完全恢復，或是因為肛門周圍的神經感覺仍在調整中。
這並不一定代表肛門失禁，尤其是在運動或用力時出現的情況。
建議您在日常生活中注意避免過度用力，並且可以考慮進行一些肛門肌肉的訓練，以增強控制能力。
3. 坐著時的刺痛感：在手術後的恢復期，坐著時感到刺痛是相對常見的現象，尤其是在手術部位的神經末梢仍在恢復中。
這種刺痛感通常會隨著時間的推移而減少，若疼痛持續或加劇，建議您再次回診，讓醫生評估是否有其他潛在問題。
4. 痔瘡手術後感染及肛門瘻管的症狀：如果手術後出現感染，可能會有紅腫、熱痛等症狀，並伴隨膿狀分泌物或傷口癒合不良的情況。
肛門瘻管的症狀則可能包括持續的分泌物、疼痛、甚至是發燒等全身症狀。
如果您有這些情況，應儘早就醫檢查。
總結來說，痔瘡手術後的恢復過程中，出現一些不適是正常的，但持續的疼痛、滲便或其他異常情況則需要引起重視。
建議您保持良好的飲食習慣，避免便秘，並定期回診以確保傷口的癒合情況良好。
如果有任何疑慮或不適，請隨時與您的主治醫師聯繫，獲取專業的建議和治療。
祝您早日康復！
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