痔瘡術後感染風險高嗎？-外科

痔瘡術後感染的機率高嗎？？

醫師你好
上個月我有做內外痔切除
這週滿第4週了
有幾個疑問
1目前每天大便，但都前硬後軟，大完便會流一點血，而且大便時還是很痛，以第4週來說是否不正常？
這種情況是否應該吃通便樂改善？

2今天大完便發現肛門旁有一個硬塊，壓下去會痛也有點紅腫，在加上肛門內會痛（大便時），我上網查好像是肛門膿瘍或廔管的症狀，請問手術後感染造成膿瘍或廔管的機率高嗎？

庭，30~39歲男性，詢問日期：2025/12/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現，但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向，可適量使用軟便劑（通便樂），並增加水分與纖維的攝取。

2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹，但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔瘡術後感染不是常見併發症，但有疑慮時應盡快回診讓開刀醫師檢查。如有發燒、疼痛加劇、流膿，需立即就醫。

回覆日期：2025/12/10
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後感染的機率高嗎？

彙整補充說明

痔瘡手術後的感染風險相對較低，但仍然存在一定的可能性。
根據您的描述，您在手術後的第四週出現了大便時流血和疼痛的情況，這可能是由於多種原因造成的。

首先，手術後的疼痛和流血在術後的初期是相對常見的現象，尤其是在大便時。
如果您在術後的第四週仍然感到疼痛，並且大便時出現流血，這可能表示您的傷口尚未完全癒合，或是大便的硬度影響了傷口的恢復。
建議您可以考慮使用通便劑來改善大便的質地，讓大便變得更柔軟，這樣可以減少對傷口的刺激，降低流血和疼痛的機會。

至於您提到的肛門旁的硬塊，這可能是術後的炎症反應、血腫或是膿腫的形成。
手術後，若傷口癒合不良或有細菌感染的情況，確實有可能導致膿腫或廔管的形成。
雖然這些情況在痔瘡手術後並不常見，但仍然有發生的風險。
根據文獻，手術後的感染風險通常在1%到5%之間，具體的風險會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、術後護理的情況以及是否有其他潛在的健康問題。

如果您發現肛門旁的硬塊伴隨紅腫和疼痛，建議您儘快就醫，讓醫生進行檢查。
醫生可能會進行直腸檢查或超音波檢查，以確定硬塊的性質，並根據檢查結果決定是否需要進一步的治療，例如抗生素治療或手術引流。

總之，術後的疼痛和流血在某種程度上是正常的，但如果情況持續不改善或出現新的症狀，應及時尋求醫療幫助。
保持良好的衛生習慣，適當的飲食和水分攝取，並遵循醫生的建議，都是促進術後恢復的重要因素。
希望您能早日康復！

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