肛門廔管術後解便及排尿不順暢，需否立即回診？？
肛門廔管術後？我想請問醫生，目前我是廔管術後第五天，解便狀況沒有很好，同時也造成排尿不順暢，這樣我是否需要立即回診找主刀醫師處理。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後，由於疼痛、肛門周圍腫脹或緊張，常會造成排便困難與暫時性的排尿不順，但仍需排除急性尿滯留或感染。 若能排得出尿，但只是慢、卡，且沒有腹部脹痛或發燒，可以先坐浴觀察、放鬆、多喝水，並保持止痛藥規律使用，通常會改善。 若出現排尿量...>>點我查看詳細內容高位廔管手術健保支付方式及微創手術比較？
肛門廔管問題？最近去小診所看了，說是高位廔管，要去大醫院處理才行，請問手術有沒有健保給付？說要住院3天這部分是要自費嗎？微創手術會不會比較好，主要是希望能直接出院工作，如果一直沒時間處理，有沒有辦法吃藥控制或痊癒的可能？目前已經反覆發作3次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傳統肛門廔管手術屬於健保給付（不論高位或低位）。住院費用大部分也由健保負擔。微創手術（如LIFT、VAAFT）傷口較小、恢復快，可較早工作。但是否適合微創要看廔管的複雜程度、牽涉括約肌的多寡，部分微創器械或耗材也可能需要自費。 廔管在急性發...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍如何治療及觀察？？
肛門膿瘍？醫生您好，我想請問一週前肛門周圍開始紅腫疼痛，坐著壓到就很痛，昨天看診醫生判定為膿瘍，有幫我劃開引流，請我每天洗澡完，自己擠膿，說自行觀察兩週內若沒有持續性的流膿，就不會形成瘻管了，但是我今天去擠沒有任何膿，還有一小顆腫腫的，不確...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門膿瘍切開引流後，傷口周圍的軟組織仍會發炎腫脹，不一定代表裡面還有積膿。如果疼痛明顯減輕，紅腫慢慢消退，沒有發燒就不需擔心。 肛門膿瘍依複雜程度約有30–50%機率會形成瘻管，發炎感染有迅速控制下來可以減少產生廔管的機會。只要症狀持續改善...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：如何確認並治療感染？？
肛門膿瘍術後？柯醫生 您好 我在9/15開過一次膿瘍手術,剛開始以為是一般疔瘡,所以到整形外科局部麻醉開刀,後 已距離開刀1個月又23天,會流出血水和一點的膿 因傷口距離肛門口約有7~8公分 一直無法辨識是廔管或一般膿瘍 後續傷口腫脹,表面...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
是不是廔管診斷的關鍵在於是可以發現管狀結構 並且連結傷口到肛門內 不過如果症狀持續兩個月都沒有痊癒 那麼是肛門廔管的可能性比較高 建議你再觀察一兩個月看看 如果有明確的廔管構造出現那就比較容易做出診>>點我查看詳細內容外科問題：括約肌功能不全、慢性肛門發炎/肛門廔管與慢性肛裂有何區別？？
原#221466問題 有不清楚之處？醫師您好 之前曾有提問 代碼<a href="https://adoctor.tw/article/221466">#221466</a> 您提到需「排除」的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
需排除，意指有可能是此診斷，除非臨床上有其他證據可以排除，不然需列入考慮。 此是文意上的解釋，仍需要回診評估，由原醫師做出最後判斷。 >>點我查看詳細內容二次肛門廔管手術後如何正確進行坐浴？？
肛門廔管第二次手術？今日10/31動完第二次手術，醫師說我這次的廔管比較深，需做引流管。我在去年4月第一次動刀的術後照顧，有照醫師講的溫水+優碘坐浴10分鐘左右。但我這次想到有些醫師強調不加優碘。也許是我想太多.....但有沒有可能因為我用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後照護重點在於保持清潔、促進引流與傷口癒合。關於坐浴的部分使用乾淨溫水（約40°C） 已足夠。優碘雖具消毒效果，但長期或頻繁使用可能抑制傷口癒合，不建議常態使用。若想增加滲透壓、減少水腫，可用少量食鹽，但效果與清水相近。...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後是否會再次復發？？
肛門膿瘍術後？三年前一次肛門膿瘍，後面陸陸續續回診並未復發。今年3月底時與三年前不同位置肛門膿瘍（肛門外摸得到腫塊），進行門診手術引流之後，有回診並表示沒有肛門廔管，直到10月初與半年前一樣位置，再一次肛門膿瘍，這次也一樣進行門診手術。目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 膿瘍引流後無明顯腫痛或流膿，僅有排便後輕微不適，這在術後修復階段屬於常見現象。如果引流乾淨，無腫脹、紅熱、持續疼痛或膿性分泌物，通常不會在短時間復發。 2. 部分早期或非典型走向的廔管在急性發炎期不易被發現。若膿瘍反覆在同一位置發作...>>點我查看詳細內容籍管術後胃痛腹瀉：是否為腹部疾病？需要進一步檢查嗎？？
簍管術後胃痛腹瀉？醫師您好 簍管術前一天未飲食，含手術當天及術後兩天，共計四天未飲食。 大概在術後第二天的時候出現胃抽痛及腹瀉情形，向主治醫師及護理師反應後，皆認為是許久未進食和抗生素的副作用。 出院後胃抽痛和腹瀉仍持續，且沒有發燒的症狀，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術不會影響胃腸功能，新發生的胃痛與腹瀉可能與術後開立的抗生素或消炎藥相關。常見原因包括抗生素相關腹瀉（腸道菌叢失衡）、消炎藥引發的胃炎或潰瘍。 若無發燒、無劇烈腹痛、無出血或脹痛加劇，可先暫停口服藥並盡快回診評估是否調整藥物，期間...>>點我查看詳細內容肛門膿傷治療後是否會變形成廔管？？
肛門膿傷？醫生您好 大約1個多月前 距離肛門口2公分左右長了個痘痘 一顆 肛門內也會痛 那時候去診所看 醫生說是肛門膿傷 先吃抗生素看壓不壓得下來! 吃了兩天就不痛了 痘痘也消下去了 那時候每天擦藥膏 回診醫生說沒什麼問題 繼續擦藥膏就好...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
較複雜的肛門膿瘍有部分（約40%）患者日後會形成廔管，但若膿瘍完全吸收、外觀恢復正常、未再有分泌物或反覆腫痛，可以先不用擔心廔管的問題。 建議持續保持肛門清潔乾燥。若症狀輕微且逐漸改善，可先觀察。若出現持續或反覆刺痛、腫脹、分泌物、或皮下摸...>>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍復原問題：反覆腫脹、抗生素治療效果及下一步處理建議？
肛門膿瘍 復原問題？醫師您好，不好意思又有問題想詢問您 上次肛門膿傷引流後吃了七天抗生素過幾天，加上走了大半天路，剩下的腫包又有點腫，後來去鎮上的腸胃內科看診，吃了七天抗生素，這之間微微的腫包有像痘痘那樣可以擠掉，就消腫了。 但前天吃完抗生...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 有可能 2. 抗生素不建議長期服用 若是症狀反覆發生 建議請外科醫師評估手術治療之必要性 3. 4. 建議請直肛科醫師做專業評估 若有手術之適應症也好儘早開刀>>點我查看詳細內容複雜馬蹄形肛門廔管切除術後症狀持續：如何恢復正常生活?？
複雜馬蹄形肛門廔管切除術後？醫師您好，我的是複雜的馬蹄形廔管，做了切除手術，傷口很大很深，但是肛門沒有切開，目前術後10日還是一直有黃綠色的膿和組織液，每天流很多膿兩個小時就要換紗布。加之前的微創手術失敗，吃了很久的抗生素，常常腹瀉與排便次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
馬蹄形肛門廔管屬於複雜型廔管，術後傷口範圍大、癒合時間通常需 6–12週甚至更久，術後10天仍有黃綠色分泌物並不罕見，因為深部組織仍在排出感染與壞死組織。 建議保持換藥清潔與乾燥，遵照醫囑指示照護及服藥。避免久坐與過度用力排便，多做溫水坐浴...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後又有點腫痛是否為復發？？
肛門膿瘍引流後又有點腫痛？醫師您好 我目前肛門膿瘍引流後約一週多，吃醫生開的抗生素，囊腫都有慢慢消退變小，但抗生素吃完後，囊腫有變大一點點但還不會有甚麼感覺，到今天因為搭車久坐又走了大半天，囊腫變得有點像是引流後的傷口刺痛感，也有變大一點點...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果沒有紅腫熱痛則抗生素不需要一直服用 是不是復發或是變成廔管要再觀察一段時間 欣黴素塗抹是可以的>>點我查看詳細內容肛門膿傷需不需要做大腸鏡檢查？？
肛門膿傷是否需要照大腸鏡檢查?？醫師您好: 今日回門診想請門診醫生檢查肛門膿傷的復原狀況，因為擔心有肛門廔管，門診剛好有在做大腸內視鏡的檢查，醫生就安排了我照大腸鏡看看有沒有廔管，還馬上讓我購買了瀉藥，但我上網查廔管用超音波或肛門鏡就可以檢...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管不需要用大腸鏡診斷 肛門指診是最準確的 不過在這個時間點是無法斷定的 建議你先觀察一段時間 在這麼短的時間內頻繁接受侵入性檢查也沒有幫助>>點我查看詳細內容廔管手術後如何選擇合適的抗生素乳膏？？
廔管術後？你好醫生，我在兩個月前8/20進行了淺層廔管手術，術後回診醫生說恢復的差不多了剩下一個小傷口所以才會刺痛，不用回診了。 但本來是使用欣黴素乳膏但這次醫生開了美康乳膏跟我抹，根據網上說的這款乳膏藥效較強不宜長期使用想請問如果塗抹的話...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
美康(Mycomb)乳膏含有類固醇及較強抗菌、抗黴菌成分，因此只建議短期使用，通常約 1–2 週以內，不建議長期連續塗抹。若症狀改善應逐漸停用。 廔管傷口較少使用到美康藥膏，醫師換藥可能是為了控制局部感染、減少皮膚刺激。建議保持傷口清潔乾燥...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍/廔管問題：門診引流是否需要麻醉？治療方式有哪些選擇？如何降低復發風險？？
肛門膿瘍/廔管問題？醫師您好，我肛門旁長出了一個腫塊，到大腸直腸外科門診給醫生看了之後，醫生說門診的引流是不麻醉的，所以直接用刀片切了個傷口，非常的痛...並且說有90%機率會復發，廔痯只能靠開刀。我想請問： 1.門診引流真的都不能用麻醉的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 門診引流也可以先做局部麻醉再執行手術 不過還是會有一定程度的疼痛就是了 2. 肛門膿瘍在進行切開引流後有一半的機會可以完全痊癒 但是一半的患者會留下肛門廔管的後遺症 是否會復發或事變成廔管確實要觀察一段時間 3. ...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後如何正確處理傷口清潔？？
肛門廔管術後？醫生您好：我在今天做了廔管手術，在醫院等待麻藥恢復後（8小時）詢問醫生後，便就返家，回家之後因想要上廁所，就把醫院包的紗布拿掉，之後在擦拭時，衛生紙上都有鮮血，之後馬上洗澡，順便泡溫水，再擦乾時，還是會有鮮血，是因為我太快把手...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後在排便或清潔時有些鮮血屬常見現象，通常屬於表淺傷口滲血或是摩擦出血，提早拿掉紗布並無大礙。建議保持傷口清潔，每次排便後以溫水坐浴或沖洗，再輕柔擦乾。依醫囑換藥再放置乾淨紗布以吸附分泌物或血液。 少量血水屬正常，但若出現大量出血...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後：傷口癒合是否意味著否定了廔管的可能性？？
肛門膿瘍引流後？醫師你好 先敘述自身狀況 2個月前肛門膿瘍，就醫馬上做引流手術 ，手術後2週自行回診，醫生說傷口恢復速度很慢，可能不會癒合了，說大概率是廔管直接就安排了手術，1週後我發現傷口癒合就再次回診，醫生就改成說看起來不是廔管了，我詢...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果膿瘍引流後傷口完全癒合，且觸診時沒有摸到硬化的管狀結構、也沒有持續排膿或反覆腫脹，不一定會形成廔管。未來若有再次出現紅腫或流膿，再就醫評估即可。沒有嚴重發炎的情況下，不會因為不開刀就變成複雜型廔管。>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後如何促進傷口癒合？？
肛門廔管手術的傷口癒合？醫師您好: 我剛開完肛門廔管手術，開始吃"麩醯胺酸、綜合維生素""，有助於幫助傷口癒合，請問這會因為表皮快速癒合，內部癒合慢導致廔管又復發?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
麩醯胺酸與綜合維生素可作為營養補充，對整體傷口癒合及身體修復有一定幫助。肛門廔管術後是否復發，主要取決於手術是否完整切除廔管及個人體質、傷口照護狀況，以你的年紀來說，有無額外營養補充影響不大。營養補充也不會造成「表皮先癒合、內部不癒合」而導...>>點我查看詳細內容