籍管術後胃痛腹瀉：是否為腹部疾病？需要進一步檢查嗎？-外科

簍管術後胃痛腹瀉？

醫師您好
簍管術前一天未飲食，含手術當天及術後兩天，共計四天未飲食。
大概在術後第二天的時候出現胃抽痛及腹瀉情形，向主治醫師及護理師反應後，皆認為是許久未進食和抗生素的副作用。
出院後胃抽痛和腹瀉仍持續，且沒有發燒的症狀，術後無大出血症狀。
藥袋的副作用也沒有相關腹瀉作用，甚至開了兩種止瀉劑給我，但都沒用
傷口也不太會痛，唯一會影響到生活的就是這個胃抽痛和腹瀉
請問這個是術後產生的腹部疾病嗎？還是放著過一段時間就會康復？
或者需要去醫院做一次掃描？
感謝醫師的回答

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管手術不會影響胃腸功能，新發生的胃痛與腹瀉可能與術後開立的抗生素或消炎藥相關。常見原因包括抗生素相關腹瀉（腸道菌叢失衡）、消炎藥引發的胃炎或潰瘍。
若無發燒、無劇烈腹痛、無出血或脹痛加劇，可先暫停口服藥並盡快回診評估是否調整藥物，期間避免油膩、乳製品、生冷食物，多補充水分與電解質。

回覆日期：2025/10/26
資料來源：台灣e院 - 簍管術後胃痛腹瀉

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在接受簍管手術後出現的胃抽痛及腹瀉情形，確實可能與手術後的生理狀況及用藥有關，但也不排除其他潛在的問題。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，手術後的胃痛和腹瀉常見於術後恢復期，尤其是在長時間未進食的情況下，腸胃道的功能可能會受到影響。
手術後，腸道的蠕動可能會暫時減弱，導致消化不良或腹瀉的情況。
再者，您提到的抗生素使用，雖然是為了預防感染，但抗生素也可能影響腸道內的正常菌群，導致腹瀉的副作用。

其次，您提到的胃抽痛可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能恢復：手術後，腸道需要時間來恢復正常的蠕動功能，這可能導致不適感。

2. 飲食習慣：術後初期，飲食應該逐漸恢復，若進食不當或過快，可能會引起胃部不適。

3. 心理因素：手術後的焦慮或壓力也可能影響腸胃道的功能，導致不適感加劇。

關於您是否需要進一步檢查，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果您的症狀在接下來的幾天內沒有改善，或者出現新的症狀（如發燒、劇烈腹痛等），則應立即就醫。

- 回診：如果症狀持續，建議您回診與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，例如腸道沾黏或其他腹部疾病。

- 飲食調整：在此期間，建議您注意飲食，選擇易消化的食物，避免油膩、辛辣或刺激性食物，並保持充分的水分攝取。

最後，若您在使用止瀉劑後仍無法改善，或有其他不適，請務必告知醫師，可能需要調整治療方案。
手術後的恢復過程中，保持良好的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的，祝您早日康復！