腹膜炎是否由腸胃炎引起?-肝膽腸胃科

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腹膜炎相關問題?


您好8/23(二)時晚上因吃了不新鮮的蛤蜊湯,隔天早上便開始拉肚子之後每天都會拉肚子,持續到了8/28(日)比較輕微,然後大約是8/2
5、26左右注意到左下腹部會有抽痛的情形,類似內部在抽筋疼痛由於週末假日休息後也一直沒有好轉於8/30(二)前往苗栗大千醫院就診診斷是腸胃炎引發腹膜炎採用超音波查腹部沒有積水,左邊腎臟有小水泡、有些微脂肪肝目前開了三天的藥,分別是Mebeverind (Mebever) 135mg、Cephradine (Lisacef) 500mg、【Paramol】Acetaminophen 500mg其中一份是減緩腸胃蠕動,因為排便發生困難,便自行停用另外一份俗稱抗生素的藥物,則還有在使用只是上網查詢腹膜炎,通常是內臟有破裂或穿孔而引發但目前仍正常飲食,走路時左下腹部仍會疼痛胃部常有燒灼痛,左下腹部內仍有腸胃蠕動感,嚴重時近似想跑廁所的肚子痛請問腹膜炎會因為腸胃炎頻拉肚子而引發嗎?
沒有進行站立位腹部 X 光片、腹部 B 超、腹部 CT這樣子只用超音波有可能完全確診嗎?
目前也驗過便,但報告要等9/5(一)才能知道是不是應該換間醫院重新再看診檢查一次比較好?
有可能長達一星期,疼痛感沒有擴大,但胃部發生抽痛嗎?
先謝謝您的回覆與解答


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/01

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.您的胃部抽痛可能是源自於胃發炎所引發的疼痛感2.嚴重的腸道發炎,導致腸道外的臟膜腹膜(visceral peritoneum),是有可能的,當您所提的腸道穿孔,導致全腹腔的發炎,所影響的是壁層腹膜(parietal peritoneum),是更嚴重的狀態.一般來說,當理學檢查出現反彈痛(rebounding pain),及muscle guarding,就可判定腹膜發炎,沒有做進一步檢查,也許,是醫生檢查當下,您的症狀的輕的.若有疑問,可以再度回診,請教看診您的醫師.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/09/01

彙整補充說明


腹膜炎確實有可能由腸胃炎引起,尤其是在腸胃炎的情況下,若發生嚴重的腸道發炎或感染,可能會導致腹膜的炎症。
腸胃炎通常是由病毒、細菌或寄生蟲感染引起的,常見的症狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等。
當腸道受到嚴重感染時,炎症可能會擴散至腹膜,導致腹膜炎的發生。

在您的情況中,您提到在食用不新鮮的蛤蜊湯後出現了腹瀉和左下腹部的抽痛,這可能是腸胃炎的典型表現。
隨著病情的發展,若腸道的炎症未能得到控制,可能會引發腹膜的炎症,這就是腹膜炎的形成過程。
腹膜炎的症狀通常包括腹痛、壓痛、發燒等,並且可能伴隨著腹部的緊繃感。

關於診斷方面,超音波檢查是一種非侵入性的檢查方法,可以用來評估腹部器官的狀況,但它的敏感性和特異性相對於CT掃描或X光檢查來說較低。
若醫生懷疑腹膜炎,通常會建議進一步的檢查,例如腹部CT或X光,以排除其他可能的病因,如腸道穿孔或其他腹部病變。
這些檢查能提供更清晰的影像,幫助醫生做出更準確的診斷。

如果您目前的症狀持續不改善,或是疼痛加劇,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果。
若有必要,醫生可能會建議進一步的檢查或轉診至其他醫療機構進行更專業的評估。

至於您提到的排便困難,這可能與腸道的炎症有關,腸道的蠕動功能受到影響,導致排便不順。
使用減緩腸胃蠕動的藥物時,需謹慎,因為過度減少腸道蠕動可能會加重便秘的情況。
建議在使用任何藥物前,最好先諮詢醫生的意見。

總結來說,腸胃炎確實可能引發腹膜炎,尤其是在炎症擴散的情況下。
若症狀持續或惡化,應及時就醫,並考慮進一步的檢查以確保病情得到妥善處理。
希望您早日康復!

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