肛門廔管術後解便及排尿不順暢，需否立即回診？-外科

肛門廔管術後？

我想請問醫生，目前我是廔管術後第五天，解便狀況沒有很好，同時也造成排尿不順暢，這樣我是否需要立即回診找主刀醫師處理。

小明，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/03

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管手術後，由於疼痛、肛門周圍腫脹或緊張，常會造成排便困難與暫時性的排尿不順，但仍需排除急性尿滯留或感染。
若能排得出尿，但只是慢、卡，且沒有腹部脹痛或發燒，可以先坐浴觀察、放鬆、多喝水，並保持止痛藥規律使用，通常會改善。
若出現排尿量明顯變少或幾乎排不出，下腹脹痛、越來越不舒服（可能是尿滯留），發燒、寒顫，傷口劇痛或突然惡化，需立即回診或至急診就診。

回覆日期：2025/12/03
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

在肛門廔管手術後，患者可能會經歷一些排便和排尿方面的困擾，這是相對常見的情況。
根據您所描述的情況，您在手術後第五天出現解便不順暢以及排尿不順暢的情形，這可能與手術後的生理變化有關。

首先，肛門廔管手術後，因為手術過程中可能會對周圍組織造成一定的影響，導致腫脹和疼痛，這可能會影響到排便和排尿的感覺。
術後的疼痛和不適感可能會使得患者在排便時感到緊張，進而影響排便的順暢度。
此外，手術後的腸道功能可能會暫時受到影響，導致排便不規則或困難。

至於排尿不順暢的情況，這也可能是由於手術後的疼痛或焦慮所引起的。
很多患者在術後會因為對疼痛的恐懼而不敢用力排尿，這可能導致尿液滯留或排尿困難。
這種情況在術後初期是相對常見的，但如果持續存在，則需要進一步評估。

在您的情況下，建議您密切觀察自己的症狀。
如果解便和排尿的困難持續不改善，或伴隨有其他不適症狀（如劇烈疼痛、發燒、出血等），則應該立即回診找主刀醫師進行評估。
醫生可以透過檢查來確定是否有其他潛在的問題，例如感染、腸道功能障礙或其他併發症。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 保持水分攝取：多喝水有助於保持腸道的正常運作，減少便秘的風險。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道蠕動，改善排便。

3. 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，以免對手術部位造成壓力。

5. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以便及時檢查傷口癒合情況及腸道功能。

總之，手術後的排便和排尿困難是可以理解的，但如果情況持續不改善，或有其他異常情況出現，建議您儘快回診，以獲得專業的醫療建議和處理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161871
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196710
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184602
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198172
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204829

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