術後尿失禁：常見原因與處理方式-外科

術後無法正常排尿？

我太太術後第一天接道尿管隔天就拔管
這時候正常尿尿
再隔天，有一次等隔壁病床看護洗澡憋了尿一下子，
在當下之後就無法尿尿了，跟護士講了8個小時，護士才用導尿管引流出來。

要出院時還要背導尿管等下次去門診看泌尿科醫生，這樣的流程跟結果是正常的嗎？

A先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

不確定您太太接受何種手術，但肛門手術後偶爾會因為傷口疼痛導致尿滯留，可用單次導尿方式或是口服藥物改善。非泌尿道手術較少帶導尿管出院，但每個人病況及體質不同，醫生可能有其他原因做出此判斷，建議回診時和醫生詳加討論。

回覆日期：2024/01/22
資料來源：台灣e院 - 術後無法正常排尿

彙整補充說明

術後尿失禁是一個相對常見的問題，尤其是在接受某些手術後，可能會因為麻醉、手術對神經或膀胱的影響，或是術後疼痛等因素，導致排尿功能暫時受損。
根據您所描述的情況，您的太太在手術後第一天接道尿管，隔天拔管後能正常排尿，但隨後因為憋尿而無法排尿，這種情況在術後是有可能發生的。

首先，術後尿失禁的原因可能包括：
1. 麻醉影響：全身麻醉或脊椎麻醉可能會影響膀胱的神經控制，導致術後排尿困難。

2. 疼痛或不適：術後疼痛可能使病人不願意去排尿，尤其是在手術部位附近的疼痛，可能會影響病人的排尿意願。

3. 尿道或膀胱的損傷：某些手術可能會對尿道或膀胱造成直接損傷，導致排尿困難或尿失禁。

4. 尿道阻塞：在某些情況下，術後可能會出現尿道阻塞，這可能需要進一步的醫療介入。

在您太太的情況中，因為她在等候期間憋尿，可能導致膀胱過度充盈，進而影響排尿功能。
護士在8小時後才使用導尿管引流，這在某些情況下是可以理解的，但通常醫護人員會更早介入以防止膀胱過度擴張造成的問題。
至於出院時需要背導尿管，這可能是因為醫生擔心她的排尿功能尚未完全恢復，因此需要進一步的觀察和治療。

對於術後尿失禁的處理方式，通常包括：
1. 觀察與評估：醫生會評估病人的排尿情況，確定是否需要進一步的介入。

2. 導尿：如有必要，使用導尿管來排空膀胱，減少膀胱過度擴張的風險。

3. 藥物治療：在某些情況下，可能會使用藥物來幫助改善膀胱的功能。

4. 物理治療：如凱格爾運動等，可以幫助強化骨盆底肌肉，改善尿失禁的情況。

5. 定期回診：術後需要定期回診，讓醫生評估恢復情況，並根據需要調整治療方案。

總結來說，您太太的情況在術後是有可能發生的，建議在後續的門診中與泌尿科醫生詳細討論，了解她的具體情況，並尋求適合的治療方案。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，以確保她的健康與安全。