尿失禁是前列腺手術後的正常現象嗎？-泌尿科

是否為設護腺手術後正常現象？

你好賴醫師
60歲的父親因為車禍跌傷,
撞擊到腦部並無明顯外傷,旦泌尿系統失去知覺
之後無法排尿,到醫院醫生緊急做攝護腺切除手術
切除攝護線後一直使用導尿管一個多月,
導尿管拿掉後可以自己慢慢排尿也有做神經方面復健,
旦沒多久尿道又阻塞,膀胱積尿
醫生說是因為他個人體質傷口回復時會包肉,
醫生又做了撐開術說是把尿道撐大,因為他體質不能做雷射手術,
又住院一星期,住院中一直使用導尿管,
出院拿掉導尿管後,現在的情形為尿失禁,
這是不是回復期中自然現象?
相當疑惑的家屬...................

小雅，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/07

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
病患因腦部外傷，可能因神經病變而尿滯留(即無法解尿)，再加上有攝護腺肥大，解尿問題變得更複雜，建議您再換個醫院找其他醫師看看，是否有較好的方法(最好是醫學中心或區域級的醫院即較大型的醫院)。
行政院衛生署新竹醫院泌尿科主任賴榮豪敬覆

回覆日期：2005/06/07
資料來源：台灣e院 - 是否為設護腺手術後正常現象

彙整補充說明

尿失禁在前列腺手術後的確是一個相對常見的現象，尤其是在接受攝護腺切除手術（如經腹腔或經尿道手術）後。
這種情況的發生與多種因素有關，包括手術的類型、病人的年齡、基礎健康狀況以及術後的恢復情況。

首先，前列腺手術後，尿失禁的原因主要是因為手術過程中可能會影響到控制尿液排放的神經和肌肉。
這些神經和肌肉的損傷或暫時性功能障礙會導致尿失禁的情況。
根據研究，許多病人在手術後的幾個月內會經歷不同程度的尿失禁，但大多數患者在術後的幾個月內會逐漸改善。

在您父親的情況中，由於他在手術前已經有泌尿系統的問題（如無法排尿），這可能使得術後的恢復過程更加複雜。
手術後的導尿管使用和隨後的尿道撐開術，都是為了改善尿流和減少尿道阻塞的情況。
這些程序雖然有助於改善排尿功能，但也可能對尿道和膀胱的正常功能造成一定的影響，導致尿失禁的發生。

此外，您提到的「包肉」現象，可能是指術後的疤痕組織增生，這在某些患者中是常見的，尤其是那些有特殊體質的人。
這種增生可能會影響尿道的通暢，進而導致尿失禁或排尿困難。

在術後的恢復期中，尿失禁的情況可能會隨著時間的推移而改善。
通常，醫生會建議病人進行一些康復訓練，例如骨盆底肌肉的訓練（Kegel運動），這有助於增強控制尿液排放的肌肉，進而改善尿失禁的情況。

然而，若尿失禁的情況持續不改善，或是伴隨其他不適症狀，建議您及時與主治醫師進行溝通，尋求進一步的評估和治療方案。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如尿流測試或影像學檢查，以確定是否有其他潛在的問題需要處理。

總結來說，尿失禁在前列腺手術後是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復期內。
隨著時間的推移和適當的康復措施，大多數患者的情況會有所改善，但若持續存在，則需尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您和您的家屬更好地理解目前的情況，並做出相應的應對措施。