慢性攝護腺炎與膀胱頸切開術術後排尿的疑問？
醫生您好，我有幾個困擾想請教您1.因為被診斷出膀胱頸挾窄的問題，我於9月17日接受經尿道膀胱頸切開術，隔天上午拔導尿管並出院。
醫生提醒，術後可能會有一段期間出現急尿，甚至急尿型尿失禁的情況。
術後這幾天觀察小便的習慣，我不太知道何謂急尿感，但我發現很容易就有尿意想上廁所，有時兩次排尿時間距離不到一個小時。
一天下來，小便次數達十次之多。
請問這種情況在術後算正常嗎?2.以往每次射精後，十五分鐘~半小時內，明明覺得尿很漲，但就是尿不出來，往往都要在馬桶前站上幾分鐘後才能排出尿。
我曾請教過我的主治醫生，他表示射精後，膀胱頸短期內仍處於較緊縮狀態，比較不容易尿出來，加上我有膀胱頸異常攣縮的問題，所以比起正常人，射精後排尿困難的情況可能會更明顯。
而今天是我術後第一次射精，射精後五分鐘內我就去小便，仍然需要等一會才能尿出來，請問這樣正常嗎?我是否該將射精後排尿困難於否，作為觀察術後改善程度的重點?2.手術後，反而出現小便分岔的情況，為什麼?3.除了膀胱頸狹窄，我同時也患有非細菌性慢性攝護炎，仍在接受治療中。
我這幾個月來，常常會在小便快結束時，小便滴滴答答的，且容易滯留少許尿液在會陰部，必須用手指按壓會陰部才能將尿液解乾淨，以免穿上褲子後尿液滲流出來沾到內褲。
請問這是因為攝護腺發炎的關係，還是因為膀胱頸狹窄的關係。
若是膀胱頸的問題，我已接受了切開術，為何在術後尿液滯留在會陰部的情況仍未改善?
阿哲，20~29歲男性，詢問日期：2009/09/22
林合興 醫師回覆-泌尿科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:您的問題有接受手術也要自己的主治醫師,請詢問你的主治醫師即可,您剛手術完沒多久,還需要時間恢復,不需要這麼緊張,請多喝水,讓尿量多些對您是較有幫助的最後 祝您 平安快樂~~
回覆日期：2009/09/22
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的困擾。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 術後急尿及頻尿的情況：
您提到術後出現急尿和頻尿的情況，這在膀胱頸切開術後是相對常見的現象。
手術後，膀胱的神經和肌肉可能會受到影響，導致排尿的感覺變得敏感或不穩定。
術後的急尿感和頻尿通常是因為膀胱的功能尚未完全恢復，這可能需要幾週到幾個月的時間來逐漸改善。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於膀胱的恢復。
2. 射精後排尿困難：
您提到射精後排尿困難的情況，這也是由於膀胱頸在射精後短時間內可能仍然處於緊縮狀態，這會影響尿液的排出。
這種情況在術後可能會更明顯，因為手術後的組織仍在癒合中。
您可以將射精後的排尿困難視為術後恢復的一個指標，但也要注意其他症狀的變化，如疼痛或不適等。
如果這種情況持續存在，建議您回診與主治醫師討論。
3. 小便分岔的情況：
小便分岔的現象可能與尿道的狀況有關，術後的組織腫脹或是疤痕形成都可能影響尿流的方向。
這種情況在術後初期是可以理解的，但如果持續存在，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。
4. 尿液滯留及滴答的情況：
您提到在小便結束時有滴滴答答的情況，這可能與膀胱頸狹窄及非細菌性慢性攝護炎有關。
膀胱頸的狹窄可能導致尿液無法完全排出，而攝護腺的發炎也可能影響排尿的流暢性。
雖然您已接受膀胱頸切開術，但術後的恢復過程中，仍可能會出現尿液滯留的情況。
這需要時間來恢復，並且可能需要進一步的治療或檢查來改善。
總結來說，您目前的症狀在術後初期是相對常見的，但如果情況持續或加重，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查和評估，以確保沒有其他潛在的問題。
保持良好的水分攝取和適度的運動也有助於促進恢復。
希望您早日康復！
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