手術後無法自行解尿的解決方法-泌尿科

手術後第四天了還無法自行解尿？

林醫師您好,

想請教您.
病人狀況是, 手術後無法自行解尿(由於心理因素或生理上疼痛),
已連續兩次導尿, 目前每日只解一次尿(都是去醫院導尿的)
至今已是術後的第四天, 這樣下去不是辦法 ...
請問有什麼方法可以解除問題?
謝謝您.

琴琴，30~39歲男性，詢問日期：2009/10/10

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供相關建議如下:
不知道您是以什麼麻醉下進行什麼手術而造成您排尿的問題?
建議您應該找泌尿科醫師治療即可.
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2009/10/10
資料來源：台灣e院 - 手術後第四天了還無法自行解尿

彙整補充說明

手術後無法自行解尿的情況，確實是一個需要重視的問題，尤其是在術後的恢復階段。
根據您所描述的情況，病人在手術後因為心理因素或生理上的疼痛而無法自行排尿，這種情況在臨床上並不少見。
以下是一些可能的原因及解決方法。

首先，手術後的疼痛和不適感會影響病人的心理狀態，進而影響排尿的意願和能力。
這種情況常見於腹部手術或盆腔手術後，因為手術部位的疼痛可能使病人不敢用力排尿，或是因為焦慮而無法放鬆膀胱的肌肉。

其次，長期導尿可能導致膀胱的功能受到影響。
膀胱是一個肌肉器官，長期依賴導尿可能會使其失去正常的收縮能力，進而影響排尿的自發性。
這種情況下，病人可能會感覺到膀胱充滿卻無法排尿。

針對這些問題，以下是一些建議的解決方法：
1. 疼痛管理：確保病人接受適當的止痛治療。
疼痛的控制可以幫助病人放鬆，減少對排尿的恐懼感。
可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物，根據醫師的建議進行調整。

2. 心理支持：提供心理支持和鼓勵，讓病人了解這是手術後常見的情況，並且會隨著時間的推移而改善。
必要時，可以考慮尋求心理諮詢或輔導。

3. 膀胱訓練：在醫師的指導下，可以進行膀胱訓練。
這包括定時嘗試排尿，即使沒有尿意，也要定時去廁所，這樣可以幫助膀胱恢復正常的排尿功能。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會考慮使用促進膀胱收縮的藥物，如膽鹼能藥物，來幫助病人恢復排尿能力。

5. 物理治療：針對骨盆底肌肉的物理治療也可能有助於改善排尿功能。
專業的物理治療師可以提供針對性的訓練，幫助病人學會如何放鬆和控制相關肌肉。

6. 定期檢查：持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查病人的排尿狀況，必要時進行進一步的檢查，如尿路動力學測試，以評估膀胱的功能。

最後，若以上方法仍無法改善病人的情況，建議尋求泌尿科醫師的專業意見，進行更深入的檢查和治療。
手術後的恢復過程可能需要時間，耐心和持續的醫療支持是非常重要的。
希望病人能夠早日恢復正常的排尿功能，祝福您和病人健康平安。