腹腔鏡膽囊割除手術後無尿意解決方法-泌尿科

Q: 腹腔鏡膽囊割除手術後無尿意解決方法

<p>您好：部分攝護腺肥大病患在接受全身麻醉後會產生解尿困難之症狀,附上攝護腺肥大患者之常見症狀,以供參考,建議您,若有以下徵狀,應至泌尿科門診接受進一步檢查.前列腺肥大症的情形及症狀：(1)初期：頻尿、排尿慢、尿柱細小。(2)中期：急迫性尿失禁、排尿不乾淨、有餘尿感、因餘尿多而引起的膀胱發炎，以及夜尿次數增多。(3)末期：膀胱功能障礙後引起的阻塞性腎功能障礙，會造成尿毒素增加或引發慢性腎盂腎炎，

無尿意問題？

我剛做腹腔鏡膽囊割除手術2天了.可以自行排尿,但是無尿意.請問醫生要如何做?才能改善?是全身麻醉造成的嗎?謝謝

Tawtai，50~59歲男性，詢問日期：2011/12/30

周欣霈醫師回覆-泌尿科

您好:部分攝護腺肥大病患在接受全身麻醉後會產生解尿困難之症狀,附上攝護腺肥大患者之常見症狀,以供參考,建議您,若有以下徵狀,應至泌尿科門診接受進一步檢查.前列腺肥大症的情形及症狀:(1)初期:頻尿、排尿慢、尿柱細小。
(2)中期:急迫性尿失禁、排尿不乾淨、有餘尿感、因餘尿多而引起的膀胱發炎，以及夜尿次數增多。
(3)末期:膀胱功能障礙後引起的阻塞性腎功能障礙，會造成尿毒素增加或引發慢性腎盂腎炎，導致兩側腎功能衰退，最後造成尿毒症。
前列腺肥大症如何診斷:(1)肛門指檢：泌尿科醫師以手指深入肛門觸摸前列腺，檢查是否有腫大或癌症的可能。
(2)尿液檢查：檢查小便中是否出現白血球或細菌，甚至出現血尿的情況。
(3)血液篩檢：當血液中PSA數值升高時(大於4)，表示可能有前列腺癌的可能。
(4)經直腸前列腺超音波：利用超音波以影像呈現前列腺組織。
(5)尿流速檢查：正常男性一般最大尿流速大於15 ml/s，可評估病人排尿的時間與速度。
(6)尿路動態功能檢查：可詳細評估膀胱功能及得知是否排尿症狀緣自前列腺阻塞。

回覆日期：2011/12/30

彙整補充說明

在您進行腹腔鏡膽囊割除手術後出現無尿意的情況，這是相對常見的現象，尤其是在接受全身麻醉的患者中。
全身麻醉可能會影響膀胱的神經控制，導致排尿的感覺減弱或消失。
這種情況通常是暫時的，隨著麻醉藥物的代謝和身體的恢復，尿意會逐漸恢復。

首先，您可以考慮以下幾個方法來改善無尿意的情況：
1. 多喝水：保持充足的水分攝取可以促進尿液的生成，這樣可能會刺激膀胱，幫助您感受到尿意。
建議每天至少喝8杯水，根據個人的需求調整。

2. 定時排尿：即使沒有尿意，您也可以嘗試每隔幾小時去廁所，這樣可以幫助膀胱適應並可能促進尿意的恢復。

3. 使用溫水：在排尿時，可以嘗試用溫水沖洗外陰部，這樣的刺激有時能夠幫助引發尿意。

4. 放鬆心情：壓力和焦慮可能會影響排尿的能力，試著放鬆心情，避免過度焦慮。

5. 醫療諮詢：如果上述方法無法改善情況，建議您儘快回診，尋求泌尿科醫師的專業意見。
醫生可能會進行相關檢查，以排除其他潛在的問題，例如膀胱功能障礙或神經損傷等。

在手術後的恢復過程中，身體會經歷一段時間的調整，這包括神經系統的恢復。
全身麻醉的影響可能會持續幾天，特別是對於某些患者來說，這種影響可能會更明顯。
通常，隨著時間的推移，這些症狀會逐漸改善。

此外，您提到的無尿意也可能與手術後的疼痛或不適有關，這可能會使您在排尿時感到不自在，進而影響尿意的感知。
保持良好的疼痛管理，並與醫療團隊溝通您的不適感，這樣可以幫助他們提供更好的支持和建議。

最後，請注意，若在接下來的幾天內仍然無法恢復正常的尿意，或出現其他異常症狀（如腹痛、發燒等），請務必及時就醫，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您早日恢復健康！