腹腔鏡膽囊割除手術後無尿意解決方法-泌尿科

無尿意問題？

我剛做腹腔鏡膽囊割除手術2天了.可以自行排尿,但是無尿意.請問醫生要如何做?才能改善?是全身麻醉造成的嗎?
謝謝

Tawtai，50~59歲男性，詢問日期：2011/12/30

周欣霈醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：維新泌尿外科診所泌尿科主治醫師

您好:
部分攝護腺肥大病患在接受全身麻醉後會產生解尿困難之症狀,附上攝護腺肥大患者之常見症狀,以供參考,建議您,若有以下徵狀,應至泌尿科門診接受進一步檢查.
前列腺肥大症的情形及症狀:
(1)初期:頻尿、排尿慢、尿柱細小。
(2)中期:急迫性尿失禁、排尿不乾淨、有餘尿感、因餘尿多而引起的
膀胱發炎，以及夜尿次數增多。
(3)末期:膀胱功能障礙後引起的阻塞性腎功能障礙，會造成尿毒素增
加或引發慢性腎盂腎炎，導致兩側腎功能衰退，最後造成尿
毒症。
前列腺肥大症如何診斷:
(1)肛門指檢：泌尿科醫師以手指深入肛門觸摸前列腺，檢查是否有腫
大或癌症的可能。
(2)尿液檢查：檢查小便中是否出現白血球或細菌，甚至出現血尿的
情況。
(3)血液篩檢：當血液中PSA數值升高時(大於4)，表示可能有前列腺癌
的可能。
(4)經直腸前列腺超音波：利用超音波以影像呈現前列腺組織。
(5)尿流速檢查：正常男性一般最大尿流速大於15 ml/s，可評估病人排
尿的時間與速度。
(6)尿路動態功能檢查：可詳細評估膀胱功能及得知是否排尿症狀緣自
前列腺阻塞。

回覆日期：2011/12/30
資料來源：台灣e院 - 無尿意問題

彙整補充說明

在您剛接受腹腔鏡膽囊割除手術後出現無尿意的情況，這是相對常見的術後反應，尤其是在接受全身麻醉的病人中。
全身麻醉可能會影響膀胱的神經控制，導致排尿的感覺減弱或消失。
這種情況通常是暫時的，但如果持續存在，則需要進一步的評估和處理。

首先，您可以考慮以下幾個方法來改善無尿意的情況：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取可以刺激膀胱的活動，促進尿液的生成，進而可能幫助恢復尿意。
建議您每天至少喝8杯水，並根據個人情況調整。

2. 定時排尿：即使沒有尿意，您也可以嘗試定時去廁所，例如每2-3小時一次，這樣可以幫助訓練膀胱，促進排尿的習慣。

3. 放鬆心情：有時候，心理因素也會影響排尿的感覺。
保持放鬆的心情，避免焦慮，可能有助於改善排尿的情況。

4. 熱敷：在下腹部進行熱敷可以幫助放鬆膀胱和尿道的肌肉，可能會促進尿意的產生。

5. 醫療介入：如果以上方法無法改善您的情況，建議您儘快聯繫您的主治醫師或泌尿科醫師，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會考慮進行尿流速檢查或其他相關檢查，以確定是否存在其他潛在的問題。

在術後的恢復過程中，無尿意的情況可能與麻醉藥物的影響有關，這些藥物可能會暫時抑制膀胱的神經反應。
通常，隨著麻醉藥物的代謝和排出，這種情況會逐漸改善。
然而，若持續無法排尿或出現其他不適症狀，如腹痛、尿液顏色異常等，則應立即就醫，以排除其他可能的併發症。

最後，請記得術後的恢復需要時間，保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的排尿功能，祝您健康！