膽切除手術後排便困難的原因及解決方法-外科

不能等？

Dear 侯醫師:你好
在此先謝謝你!
我58歲,於2005.7開刀,傳統式膽切除,至今一年多仍困擾著我的是:
在沒拉肚子的情況下(術後很少拉肚子)想排便時,不能等一下下,一定要馬上.
感覺是肛門口無法擋
請問你是什麼原因?是否傷到某神經?需要再做什麼處理嗎?

lin，50~59歲女性，詢問日期：2006/11/28

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

一般作膽囊切除手術，是不會傷到任何肛門排便的神經，因此請您盡速就近找直腸外科專科治療。
侯永基醫師

回覆日期：2006/11/28
資料來源：台灣e院 - 不能等

彙整補充說明

膽囊切除手術後，許多患者可能會經歷排便方面的困擾，這是因為膽囊在消化過程中扮演著重要的角色。
膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，當我們進食時，膽囊會釋放膽汁以幫助消化脂肪。
膽囊切除後，膽汁會直接從肝臟流入小腸，這可能會影響腸道的正常運作，導致一些患者出現排便困難或排便習慣的改變。

在您的情況中，您提到在沒有拉肚子的情況下，排便時感到急迫，這可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道適應性改變：手術後，腸道需要時間來適應新的膽汁流動方式。
這可能導致腸道蠕動的改變，影響排便的頻率和緊迫感。

2. 腸道菌群失衡：膽囊切除後，腸道的微生物環境可能會受到影響，這可能導致消化不良或便秘等問題。

3. 神經系統影響：雖然膽囊切除手術不會直接傷害到控制排便的神經，但手術後的生理變化可能會影響腸道的神經反射，導致排便時的急迫感。

4. 飲食習慣：手術後的飲食改變也可能影響排便情況。
若飲食中纖維攝取不足，可能會導致便秘或排便困難。

針對這些問題，以下是一些建議的解決方法：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。
同時，保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽。

3. 益生菌補充：考慮補充益生菌，以幫助恢復腸道菌群的平衡，這可能有助於改善消化和排便問題。

4. 藥物治療：如果以上方法無法改善情況，建議諮詢醫生，可能需要使用一些輔助藥物，如軟便劑或腸道促進劑。

5. 定期回診：持續跟進您的情況，定期回診讓醫生評估您的排便狀況，並根據需要調整治療方案。

最後，若您感到排便困難的情況持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的排便狀況！