膽切除手術後排便困難的原因及解決方法-外科

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不能等?


Dear 侯醫師:你好在此先謝謝你!我58歲,於2005.7開刀,傳統式膽切除,至今一年多仍困擾著我的是:在沒拉肚子的情況下(術後很少拉肚子)想排便時,不能等一下下,一定要馬上.感覺是肛門口無法擋請問你是什麼原因?是否傷到某神經?需要再做什麼處理嗎?



lin,50~59歲女性,詢問日期:2006/11/28

侯永基 醫師回覆-外科


一般作膽囊切除手術,是不會傷到任何肛門排便的神經,因此請您盡速就近找直腸外科專科治療。
侯永基醫師



回覆日期:2006/11/28

彙整補充說明


膽囊切除手術後,許多患者可能會經歷排便困難或排便習慣的改變,這是因為膽囊在消化過程中扮演著重要角色。
膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁,當我們進食時,膽囊會釋放膽汁以幫助消化脂肪。
膽囊切除後,膽汁不再儲存,而是持續由肝臟釋放,這可能導致消化過程中的一些變化。

在您的情況中,術後出現的排便困難,特別是感覺肛門無法擋住的情況,可能與以下幾個因素有關:
1. 腸道功能改變:膽囊切除後,腸道的蠕動可能會受到影響,導致排便的頻率和質地改變。
這可能使得您在排便時感到急迫,甚至無法等候。

2. 飲食習慣:術後的飲食習慣也會影響排便。
若攝取的纖維不足或水分不足,可能會導致便秘或排便困難。
建議增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,並保持足夠的水分攝取。

3. 心理因素:手術後的心理壓力或焦慮也可能影響排便的習慣。
若您對排便感到焦慮,可能會導致排便時的緊張感,進而影響排便的順利進行。

4. 神經損傷的可能性:雖然膽囊切除手術一般不會直接影響到控制排便的神經,但手術過程中可能會對周圍組織造成影響,導致排便功能的改變。
若有懷疑神經受損的情況,建議尋求專業醫師的評估。

針對您的情況,以下是一些建議的解決方法:
- 定期回診:建議您定期回診,與主治醫師討論您的症狀,並尋求專業的建議和治療方案。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分,這有助於改善排便的質量和頻率。

- 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善排便的情況。

- 藥物治療:若症狀持續,醫師可能會建議使用一些藥物來幫助調整腸道功能,例如輕瀉劑或纖維補充劑。

- 心理支持:若您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或支持,這可能有助於改善您的排便習慣。

總之,膽囊切除後的排便困難是可以透過飲食、運動和醫療介入來改善的。
若症狀持續或加重,建議及時就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日恢復正常的排便習慣!

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