腹腔鏡手術後排便困難的原因及解決方法-外科

腹腔鏡手術後排便不佳？

今年5月底做完腹腔鏡手術(因大腸息肉), 在手術前是天天排便的, 術後就食慾不佳約二週(一天一碗魚湯跟白粥), 後來因營養不足倒致其中一個傷口有感染狀況, 才開始有在正常吃東西, 但排便狀況很不好, 大便需用力的擠, 有時想大又大不出來, 喝了優酪乳也不一定有用, 排氣狀況還ok, 每天會做點增加腸胃蠕動的運動, 但大出來的便就像小朋友的一樣, 都是一塊一塊的, 醫生有開軟便的藥給我, 我吃了還是一樣, 只是比沒吃藥還容易大(因我不敢每天吃怕會有抗藥性), 有多吃水溶性纖維的食物, 但好像沒有比較好, 是我太早正常飲食了, 還是大便一塊一塊的是切除部份結腸後的症狀呢!!!!

急性子，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/14

載運生醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺南市立安南醫院外科主治醫師

大腸部份切除後會短暫影响腸道蠕動請至原手術醫師回診。

回覆日期：2015/07/14
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡手術後排便不佳

彙整補充說明

腹腔鏡手術後的排便困難是一個常見的問題，尤其是在進行大腸息肉切除手術後。
手術後的排便困難可能由多種因素引起，包括手術對腸道的影響、術後飲食改變、腸道功能的暫時性減弱，以及心理因素等。

首先，手術本身可能會影響腸道的正常蠕動。
腹腔鏡手術雖然是微創手術，但仍然會對腸道造成一定的刺激和損傷，這可能導致術後腸道蠕動減緩，進而影響排便。
此外，術後的疼痛和不適感也可能使患者在排便時感到緊張，進一步加重便秘的情況。

其次，術後的飲食習慣改變也是一個重要因素。
在手術後的初期，患者通常會因為食慾不振而攝取較少的食物，這可能導致營養不足，進而影響腸道的正常功能。
您提到術後食慾不佳，這可能使得腸道缺乏足夠的纖維和水分，導致大便變得乾燥和硬塊，排便時需要用力。

再者，您提到的「大便像小朋友的一樣，一塊一塊的」情況，這通常是由於腸道蠕動不良或是大便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收所致。
這種情況下，增加水溶性纖維的攝取是有幫助的，但如果效果不明顯，可能需要考慮其他的調整。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 增加水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。
建議每天至少喝2000cc的水。

2. 飲食調整：除了水溶性纖維，還可以增加不溶性纖維的攝取，例如全穀類、堅果和某些蔬菜，這有助於促進腸道蠕動。

3. 定期運動：持續進行適度的運動，如散步或瑜伽，可以幫助促進腸道的蠕動，減少便秘的情況。

4. 使用軟便劑：如果醫生已經開了軟便劑，建議在醫生的指導下使用，並不必過於擔心抗藥性問題。
短期使用軟便劑可以幫助您恢復正常的排便習慣。

5. 心理因素：術後的焦慮和緊張可能會影響排便，建議可以嘗試放鬆的技巧，如深呼吸或冥想，幫助減輕壓力。

6. 定期回診：如果排便困難的情況持續，建議定期回診，與主治醫師討論您的症狀，必要時進一步檢查腸道功能。

總之，術後的排便困難是可以透過適當的飲食、生活方式調整和醫療介入來改善的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復正常的排便狀況。