腹腔鏡手術後排便困難的原因及解決方法-外科

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腹腔鏡手術後排便不佳?


今年5月底做完腹腔鏡手術(因大腸息肉), 在手術前是天天排便的, 術後就食慾不佳約二週(一天一碗魚湯跟白粥), 後來因營養不足倒致其中一個傷口有感染狀況, 才開始有在正常吃東西, 但排便狀況很不好, 大便需用力的擠, 有時想大又大不出來, 喝了優酪乳也不一定有用, 排氣狀況還ok, 每天會做點增加腸胃蠕動的運動, 但大出來的便就像小朋友的一樣, 都是一塊一塊的, 醫生有開軟便的藥給我, 我吃了還是一樣, 只是比沒吃藥還容易大(因我不敢每天吃怕會有抗藥性), 有多吃水溶性纖維的食物, 但好像沒有比較好, 是我太早正常飲食了, 還是大便一塊一塊的是切除部份結腸後的症狀呢!!!!


急性子,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/14

載運生 醫師回覆-外科


大腸部份切除後會短暫影响腸道蠕動請至原手術醫師回診。


回覆日期:2015/07/14

彙整補充說明


腹腔鏡手術後出現排便困難的情況,可能與多種因素有關。
首先,手術本身對腸道的影響是不可忽視的。
腹腔鏡手術雖然是微創手術,但仍然會對腸道造成一定的刺激和損傷,導致術後腸道蠕動功能暫時下降。
此外,術後的飲食變化、營養攝取不足以及心理因素也可能影響排便的正常功能。

在您的情況中,術後初期食慾不佳,僅攝取流質食物(如魚湯和白粥),這可能導致纖維攝取不足,進而影響腸道的正常運作。
纖維是促進腸道蠕動的重要成分,缺乏纖維的飲食會使大便變得乾燥且難以排出。
雖然您提到有增加水溶性纖維的攝取,但如果整體的纖維攝取量仍然不足,可能仍會導致便秘的情況。

另外,術後的心理壓力和焦慮也可能影響腸道的功能。
手術後的身體不適和對排便的恐懼感,可能會導致排便時的緊張,進而影響腸道的蠕動,造成排便困難。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 增加纖維攝取:除了水溶性纖維,還應增加不溶性纖維的攝取,例如全穀類、堅果、種子和蔬菜等,這些食物能幫助增加大便的體積,促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取:每天至少喝2000cc的水,水分能幫助軟化大便,減少排便時的困難。

3. 規律運動:持續進行適度的運動,如散步或瑜伽,這能促進腸道的蠕動,幫助排便。

4. 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,讓身體形成排便的生理反應,避免因為忙碌而抑制排便的需求。

5. 使用軟便劑:如果飲食和運動的調整仍無法改善情況,可以在醫生的指導下,適度使用軟便劑。
雖然您擔心抗藥性,但短期使用通常是安全的,且能有效幫助排便。

6. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估您的恢復情況,必要時進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,術後的排便困難可能是暫時的,隨著身體的恢復和飲食習慣的調整,情況有望改善。
如果情況持續不見好轉,建議尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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