排便與排氣困難:大腸癌手術後的症狀及解決方法-外科

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排便與排氣問題?


張醫師你好:想請教醫師,我母親於去年8月大腸癌(2b)開刀(橫結腸接近降結腸的區域),是腹腔鏡微創手術,今年3月做完輔助性化療,也都有定期回診追蹤,主治醫師也說我母親恢復的很好,今年11月初有再次安排照大腸鏡和胃鏡,照完後,醫生說一切安好,大腸和胃都沒事,想請教張醫師:為何我母親照完胃鏡和大腸鏡檢查都安好沒事,可是去年做完手術到現在,排便和排氣一直有排出困難的情形,一天排便也會很多次,而且只要脹氣想排氣時,坐骨神經就會酸軟,但是只要排氣出來,酸軟情形就會緩和,也有去照脊椎X光,脊椎也沒問題,真的很困擾。



小蔡,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/06

張書豪 醫師回覆-外科


術後追蹤的胃鏡和大腸鏡檢查沒問題,電腦斷層和抽血檢查正常,那腫瘤轉移的機會就不高,左半結腸的手術也不會影響坐骨神經,因此可能是結腸脹氣所致,可先請醫師調藥改善脹氣狀況,若無改善則需做神經的檢查。


回覆日期:2023/11/06

彙整補充說明


您好,針對您母親在大腸癌手術後出現的排便與排氣困難的情況,我理解這對您和您的家人來說都是一個非常困擾的問題。
首先,手術後的腸道功能恢復可能會受到多種因素的影響,儘管大腸鏡和胃鏡檢查結果正常,但腸道的運作仍可能受到手術、化療及其他生理因素的影響。

在大腸癌手術後,尤其是進行了腸道切除的患者,常見的後遺症包括腸道運動不規則、便秘、腹脹及排氣困難等。
這些症狀可能是由於腸道的結構改變、腸道神經的調控不良或是腸道菌群的變化所引起的。
手術後,腸道的運動功能可能需要一段時間才能恢復正常,這可能導致排便頻繁或排便不順的情況。

您提到的「坐骨神經酸軟」的情況,可能與腸道脹氣有關。
當腸道內氣體積聚時,可能會對周圍的神經造成壓迫,導致不適感。
這種情況下,建議可以考慮以下幾個解決方法:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
同時,避免過多的油膩食物和加工食品,這些可能會加重腸道負擔。

2. 益生菌補充:益生菌有助於調整腸道菌群,改善腸道健康。
可以考慮在醫師的建議下,選擇適合的益生菌產品。

3. 藥物治療:如果排氣和排便困難的情況持續,建議與主治醫師討論是否需要調整或添加藥物,例如使用促進腸道運動的藥物或抗脹氣藥物。

4. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
可以考慮散步、瑜伽等輕度運動。

5. 心理支持:手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕焦慮和壓力。

如果以上方法仍無法改善症狀,建議再次與主治醫師進行深入的討論,可能需要進一步的檢查或專科醫師的評估,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助,祝您母親早日康復!

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