大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾?-外科

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大腸癌手術前裝大腸支架依然不好排便?


醫師您好.日前診斷出乙狀結腸癌第一期.原本安排住院手術.但住院當天發現腸子太脹說無法開刀要先請腸胃科裝大腸支架疏通後看一兩周後再開刀.但我裝上後這一兩天反而常會腹痛常想上大便(連晚上睡覺也要起來好幾次).但卻又只大出一點糞水.很困擾.請問這是正常的現象嗎?裝了支架疏通後的糞便型態不會成形嗎?會不會一兩周後依然無法手術?麻煩醫師解惑.



cliff,50~59歲男性,詢問日期:2024/09/28

張書豪 醫師回覆-外科


乙狀結腸癌如造成腸阻塞,脹大的腸子會影響微創手術的施行並增加做腸造口的機率,因此使用大腸支架暫時緩解阻塞再開刀是合理的。
支架裝設後腹脹腹痛應會慢慢緩解,如果腹痛持續加劇,解便困難,或有發燒情況,需請醫師評估支架的減壓效果,若減壓效果不良可能仍需做腸造口,有時甚至要提前進行腫瘤切除手術。



回覆日期:2024/09/28

彙整補充說明


大腸癌手術後的便秘問題確實是許多患者面臨的挑戰,尤其是在手術前已經裝設大腸支架的情況下。
乙狀結腸癌若造成腸阻塞,脹大的腸子會影響微創手術的施行,並增加做腸造口的機率,因此使用大腸支架來暫時緩解阻塞是合理的選擇。

在手術前,裝設大腸支架的主要目的是為了減少腸道的壓力,讓腸道能夠恢復正常的功能,並為後續的手術做準備。
理論上,支架的安裝應該能夠改善腹脹和腹痛的情況,並促進排便的順暢。
然而,若患者在支架安裝後仍然感到腹痛持續加劇、解便困難,或出現發燒等症狀,這可能表示支架的減壓效果不佳,甚至可能需要進一步的醫療介入。

便秘的原因可能有很多,包括腸道的運動功能減弱、飲食纖維攝取不足、液體攝取不足、以及術後的生理變化等。
對於大腸癌患者來說,手術後的腸道功能可能會受到影響,這也可能導致便秘的情況加劇。
建議患者在這種情況下,應該與主治醫師密切溝通,尋求專業的建議和治療方案。

在日常生活中,改善便秘的方式包括增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類等)、保持充足的水分攝取、適度的運動,以及必要時使用軟便劑或其他藥物來幫助排便。
此外,定期的醫療檢查和隨訪也非常重要,以便及時發現和處理可能出現的問題。

如果便秘的情況持續存在,或是伴隨其他不適症狀,建議儘早回診,讓醫師進行評估,必要時可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
大腸癌患者的健康管理需要多方面的配合,包括醫療、飲食、生活習慣等,才能有效改善生活品質,減少不適症狀的發生。
希望您母親能夠早日恢復健康,並在醫療團隊的協助下,找到適合的解決方案。

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