偶爾有便意感卻排不出？可能是混合痔，該如何調整和治療？？
偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...>>點我查看詳細內容偶爾有便意感卻排不出，我該怎麼辦？？
偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...>>點我查看詳細內容偶爾有便意感卻排不出？是否需要就醫？？
偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...>>點我查看詳細內容肚子漲氣伴隨大便出血，可能是直腸病變嗎？？
大便出血？肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2～3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑，但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置，之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ，是不是直腸病變了？ 排便習慣每天有上，但要用力 ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液，最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎，不一定代表嚴重病變；單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡，加上又有排便習慣改變（排不乾淨感、需久蹲、黏液），即使糞便潛血正...>>點我查看詳細內容糞便流血該如何處理？外科專業解答？
糞便流血？醫生您好：我排放糞便時會流血，怎麼辦
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕男性排便出現流血，最常見原因是痔瘡或肛裂，尤其若是鮮紅色血、附著在糞便表面或擦拭時才看到，更常是肛門出口附近出血。近期若有便秘、硬便、久坐或排便用力，都可能造成。建議先注意維持軟便（多水分、纖維）、避免久蹲與用力解便，可溫水坐浴減少刺激...>>點我查看詳細內容大便出血有血塊：是否需要再次進行大腸鏡檢查？？
大便出血有血塊？醫師您好 最近排便會有少量稍暗紅顏色的血塊跟附著在大便上 擦拭肛門也會有血絲 4年前有照過大腸鏡 一切皆正常 之前有內痔與肛裂 但以前排出的血都比較是鮮紅色 呈現液態 很少有黏液塊狀的情形 現在的症狀有些改變有點令人擔憂 ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
糞便表面附著少量暗紅色血塊、擦拭有血絲，若血是附著在糞便外層、且本身已有內痔與肛裂病史，仍有可能是肛門出口附近的出血；血液在肛門內停留稍久時，也可能從鮮紅轉成較暗紅、甚至形成小血塊或黏液狀，未必代表嚴重疾病。但若出血型態與以前不同，近期症狀...>>點我查看詳細內容肛門疼痛與便意感持續兩個月，應如何處理？？
肛門疼痛？張醫師您好:今年1月初 因肛門常疼痛且有變異感 去中壢醫院做了大腸鏡，後續醫師告知有輕微痔瘡但因每日都不舒服而困擾做了傳統內外痔全切除手術，在術後1個多月感受有漸漸變好，但在3月中旬開始，不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時候...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後外觀看起來恢復正常，但持續有便意感、隱痛，通常是術後傷口造成。若醫師檢查沒有看到明顯傷口、感染或復發，其他可能原因包括術後肛門括約肌緊繃（spasm）、骨盆底肌功能失調、肛裂，或肛門神經敏感；這類問題大多外觀看起來正常，但患者會持續感到...>>點我查看詳細內容大便出血問題的解決方案？
大便出血問題？張醫師您好， 上周六排便時感覺大便特別粗且硬，出肛門口時有被撐開的感覺，大便表面沾有少許血跡，衛生紙上也有，當時認為是肛裂。隔天上廁所時依然感到肛門疼痛，也可以觀察到血跡，但量較少。此後幾天我每天都攝取大量纖維與水份，大便雖...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 排便時被刮到、鮮紅血附著在糞便表面、排便後肛門仍隱痛，符合急性肛裂的表現；尤其先前有硬便撐開的病史，加上五個月前大腸鏡正常，更支持是肛門出口的小裂傷反覆被摩擦造成出血。 2. 急性肛裂多數可在 2–6 週內逐漸癒合，但前提是持續維持...>>點我查看詳細內容大便帶血：外科疑慮與解決方案？
大便有血？醫生您好，今年23歲，近期發現大便時糞便表面有鮮血絲，偶爾會滴幾滴鮮血，偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血，但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的情況，最常見是內痔出血或輕微肛裂；鮮紅血且附著在糞便外層，通常代表出血點在肛門出口附近，年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣（如脂肪、纖維）或黏液，若無腹痛、腹瀉或體重減輕，通常臨床意義不大。 建議先調整生活：...>>點我查看詳細內容右側肛門口微小震動：是肛門出問題還是神經壓迫？？
肛門口附近微小震動？這2週右側肛門口會有微小震動，像手機震動一樣。不論站著或坐著，且不定時。有時1分鐘2—3次，有時5—10分鐘ㄧ次。且震動秒數也不太一樣，1—4秒都有。請問是肛門出了問題？還是神經壓迫？ 但排便都正常。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是括約肌自主的收縮 雖然數大問題不過確實會有點困擾 也沒有特別有效的治療方式 局部注射肉毒桿菌素或許會有改善 但是相對應可能發生的後遺症卻是不可小覷 50歲的年齡若有肛門直腸的問題 還是建議接受...>>點我查看詳細內容胃炎治療中糞便顏色及型態變化是否與胃藥有關？需進一步檢查嗎？？
關於糞便顏色及型態？醫師好： 最近因胃炎正接受治療，不過自從吃了胃藥，這一個月來糞便顏色多為綠色（如果是綠色蔬菜吃多，就比較深），且糞便不成形（偶爾會成形如正常糞便），加上排氣頻率不少，不知是否與胃藥有關？（頻率大概就是3、4次，有時量不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
胃炎常用的藥物（制酸劑、胃黏膜保護劑、部分抗生素）確實可能讓腸道蠕動改變，造成糞便偏綠、較鬆散、排氣變多；如果本身就有腸躁症傾向，吃藥後更容易讓原本時好時壞的腹瀉被放大。只要不是黑便、柏油便、持續大量鮮血，且停藥或療程結束後有改善，通常和胃...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查頻率應如何確定？有家族史者應該如何安排檢查時間？？
大腸鏡的頻率？醫生您好 家族史是母親約15年前大腸癌，後續五年每年都做大腸鏡都沒異常，之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉，一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。 我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了，請問一般來說...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你母親的情況來說，目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常，是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願；一般建議 75 歲前持續篩檢，76–85 歲則依健康狀況個別決定，若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年，做到...>>點我查看詳細內容肛門出血與刺癢感：是否與骨頭部位悶痛有關？？
肛門疾患？醫師您好 前幾天大便完，用清水清洗時發現沖出來的大便殘渣有些許的紅色鮮血，當下就立即擦痔瘡藥膏 過兩天左右血液有明顯減少，但是肛門一樣有刺癢的感覺，偶爾肛門後像骨頭的地方會伴隨悶痛感 今天大約第4天左右，到一般外科就診，醫師開立塞...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色出血逐漸減少、合併刺癢感，且在 6 點鐘方向摸到一顆病灶，最常見還是內外痔腫脹或小血栓、合併輕微肛裂；肛門後方「像骨頭」的位置悶痛，通常就是靠近尾骨與肛門後正中區，與 6 點鐘方向（肛門後方） 在解剖位置上是相關的，因此很可能是同一處...>>點我查看詳細內容大便出血問題：內痔與暗紅色血絲？
大便出血問題？柯醫師您好， 我去年中開始不時會在大便上發現血絲，因而於去年11月接受了大腸鏡檢查，結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild internal hemorrhoids were note...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果做過大腸鏡也只有發現痔瘡 那應該就沒有其他可能性了 2. 痔瘡出血如果量不多 那就不需過度憂慮 大腸鏡應該5年做1次即可 痔瘡出血的問題可以先買痔瘡栓劑使用幾天看看 沒有改善再請醫師檢視>>點我查看詳細內容痔瘡出血自我治療是否安全？上班族應如何預防痔瘡？？
痔瘡問題？醫師您好, 我大便完會流血, 看來應該是痔瘡破了, 目前看來痔瘡會自己回去. 擦衛生紙的時候會有血, 擦1—2張之後就沒了. 目前不會痛. 我有特別注意喝水, 每天早上也有吃燕麥. 我是上班族, 久坐免不了. 我有需要...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最...>>點我查看詳細內容腸胃炎後症狀持續不減，如何改善？？
腸躁症嗎？？醫生好：我1／29有做大腸胃鏡檢查，胃有一顆良性的瘜肉，腸道正常！但是檢查完後2／2凌晨12點，先胃痛之後就腹瀉，拉了3、4次，有去掛急診，醫生說腸胃炎，開藥打止痛針就回家了！ 之後我排變型態改變，變軟細、軟爛，有時還有大便黏液...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您1／29大腸鏡正常，之後急性腸胃炎發作，接續出現軟便、細便、黏液便、排便前腹鳴與腹痛，已持續2–3週，排便次數仍1–3次且無體重減輕或血便，這種情況相當符合「感染後腸躁症」（post—infectious irritable bowel ...>>點我查看詳細內容大便帶血之疑：飲食、辛辣食物與家族遺傳？？
大便表面及擦拭有血？我半年前在台南奇美健康檢查有順便做糞便採檢結果當時結果出來潛血量很高，數值有800，不過我採集糞便前因為有吃辣，而且那幾天大便型態看起來顏色怪怪的很深色，還有伴隨肛門辣辣的感覺（不過我google有查到說就算是痔瘡淺血量...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色血在糞便表面、擦拭時有血，以年輕人來說最常見原因仍是痔瘡或肛裂，尤其與吃辣、排便後肛門刺痛高度相關。 糞便潛血檢查對採檢方式、當時出血狀況非常敏感。吃辣、肛門發炎或肛裂 可造成假性高值，但仍需評估是否應該要做大腸鏡。如外公是較年輕時發...>>點我查看詳細內容大便出血問題之內痔治療與觀察？
大便出血問題？醫師您好， 我去年因為不時發現糞便表面有細小血絲（糞便本身顏色正常，擦屁股時衛生紙上亦未見血）而就診，後於11月中旬接受大腸鏡檢查。檢查結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild inter...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 出血最可能原因即為內痔。內痔位於齒狀線以上，黏膜血管脆弱，排便時糞便通過即可造成極少量表淺出血。 2. 內痔出血的典型表現包括：鮮紅色血絲附著於糞便表面，量少、非與糞便混合，不一定會有肛門疼痛。 3. 發生頻率低（數週至一個月一次...>>點我查看詳細內容大便帶血之謎：是否與飲食、吃辣有關？？
大便表面及擦拭有血？我半年前在台南奇美健康檢查有順便做糞便採檢結果當時結果出來潛血量很高，數值有800，不過我採集糞便前因為有吃辣，而且那幾天大便型態看起來顏色怪怪的很深色，還有伴隨肛門辣辣的感覺（不過我google有查到說就算是痔瘡淺血量...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色血在糞便表面、擦拭時有血，以年輕人來說最常見原因仍是痔瘡或肛裂，尤其與吃辣、排便後肛門刺痛高度相關。 糞便潛血檢查對採檢方式、當時出血狀況非常敏感。吃辣、肛門發炎或肛裂 可造成假性高值，但仍需評估是否應該要做大腸鏡。如外公是較年輕時發...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查發現肺轉移症狀，但診所未能提供完整影像資料，是否正常？如何申訴未檢測出轉移病灶的醫療疏失？？
大腸鏡檢查？柯主任你好： 本人於5月中自費於某診所作了舒眠大腸鏡並切除4顆息肉，病理報告正常。 8月中~9月中因嚴重咳不止至大醫院進行一系列的檢查初判為肺腺癌，隨後進行穿刺切片，結果是大腸癌轉移，目前準備治療。 日前向某診所討取大腸鏡檢查資...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
一般診所的影像保存規定可能各自不同 不過醫院的大腸鏡數位影像都是永久保存 若有需要可以向診所要求複製大腸鏡影像與報告 再向當地衛生局提出調處申請>>點我查看詳細內容