大腸鏡檢查頻率應如何確定？有家族史者應該如何安排檢查時間？-外科

大腸鏡的頻率？

醫生您好

家族史是母親約15年前大腸癌，後續五年每年都做大腸鏡都沒異常，之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉，一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。
我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了，請問一般來說年紀多大都還是建議腸鏡嗎？
我一年半前跟五年前都做過腸鏡無異常無息肉，但是有家族史，會建議我下次何時做腸鏡健康檢查呢？謝謝

Wendy T，40~49歲女性，詢問日期：2026/04/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

以你母親的情況來說，目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常，是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願；一般建議 75 歲前持續篩檢，76–85 歲則依健康狀況個別決定，若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年，做到 75 歲甚至再往後一些仍有意義，反之若不想做且過往追蹤都正常，也可以和醫師討論改為較低侵入性的檢查。

至於你本身，屬於一等親有大腸癌家族史，雖然 5 年前及 1.5 年前兩次大腸鏡都完全正常、沒有息肉，通常可依高風險族群建議每 5 年追蹤一次大腸鏡，因此下次大約安排在距離上次滿 5 年（約 3.5 年後）即可；若你母親當年確診年齡較輕（例如 <60 歲），更建議維持這個 5 年頻率。若之後有血便、排便習慣改變或體重下降，則不需等時間到就應提早檢查。

回覆日期：2026/04/10
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡的頻率

彙整補充說明

根據您的情況，考量到家族史和過去的檢查結果，建議您在安排大腸鏡檢查的頻率時，應該遵循一些醫學上的指導原則。

首先，根據美國腸胃病學會的建議，對於有家族史（如直系親屬曾經罹患大腸癌）的個體，應該在40歲或是比家族成員診斷年齡早10年進行首次檢查。
由於您的母親在55歲時被診斷出大腸癌，您應該在40歲時開始進行大腸鏡檢查。
若您的檢查結果正常，且沒有其他高風險因素，則可以考慮每五年進行一次檢查。

您提到自己在五年前和一年半前的檢查結果均為正常，這是非常好的消息。
根據目前的醫學建議，若您在這段時間內沒有出現任何症狀（如便血、腹痛、體重減輕等），且檢查結果正常，您可以考慮在五年後再進行一次大腸鏡檢查。
然而，因為您有家族史，建議您在四十歲之前的每次檢查間隔可以縮短至三年，這樣可以更早發現潛在的問題。

至於您母親的情況，隨著年齡的增長，尤其是70歲以上，許多醫生會根據患者的整體健康狀況和生活品質來考量是否繼續進行大腸鏡檢查。
如果她的健康狀況良好，且沒有出現任何相關症狀，醫生可能會建議她繼續進行檢查，通常建議的頻率為每五年一次。
但如果她有其他健康問題或對檢查感到焦慮，則可以與醫生討論是否需要調整檢查的頻率。

最後，無論是您還是您的母親，定期的健康檢查都是非常重要的，尤其是對於有家族史的人來說。
除了大腸鏡檢查，您們也可以考慮進行糞便潛血檢查，這是一種非侵入性的篩檢方法，可以幫助早期發現大腸癌的跡象。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與醫生討論最適合的檢查計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -