肝膽腸胃健康檢查:大腸鏡與胃鏡追蹤頻率-肝膽腸胃科

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請問大腸鏡及胃鏡大概建議多久追蹤一次比較好?


醫師您好,我想請問,若我在2~3年前做過無痛鏡檢(胃+大腸),若沒有什麼問題(ex.瘜肉)的話,大概間隔多久再追蹤比較適當呢?還有我有大腸激躁症,已經1~2年沒有復發了,但最近解便後擦屁股時,在衛生紙上有鮮血,但下一次解便就沒有這樣的情況了,去年我也做過潛血檢查但正常,請問還要再追蹤嗎?此外,有陣子的ALT指數都偏高(大約60~70,每隔1~2個月檢驗一次),那段時間我盡量維持正常作息,一周運動4~5次(每次30~40分鐘),結果指數還是超過40;反而是在過年期間比較少運動,吃的方面也比較沒克制,而那次抽血檢查指數便降為AST2
8、ALT33,曾經看醫療書籍說若肝指數有一段時間都偏高,但突然恢復正常,有可能是肝臟已經都發炎完畢而沒有地方能發炎了,想請教醫師這是真的嗎?若有疑慮的話還有什麼檢驗方式能確保我的肝是否正常呢?請醫師有空時幫我解惑,謝謝您!


219275366,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好腸胃方面應可觀察+飲食/藥物調整即可,肝功能可3~6月追蹤比較並不可過胖。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/04/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來談談大腸鏡和胃鏡的追蹤頻率。
根據一般的醫學建議,若您在2~3年前進行過無痛的胃鏡和大腸鏡檢查,且結果正常(例如沒有發現瘜肉或其他異常),通常建議的追蹤間隔為5年。
然而,這個間隔時間會根據您的個人健康狀況、家族病史以及是否有其他風險因素而有所不同。

您提到自己有大腸激躁症,並且最近在衛生紙上發現鮮血,這可能是由於肛門周圍的微小損傷或痔瘡所引起的,尤其是如果您在排便時有用力的情況。
雖然您之前的潛血檢查結果正常,但如果這種情況持續發生,建議您還是要進一步追蹤,尤其是如果出現其他症狀如腹痛、體重減輕或持續的改變排便習慣等,這些都可能是需要進一步檢查的信號。

至於您的肝功能指數,ALT和AST的數值偏高可能與多種因素有關,包括飲食、運動、體重、甚至是壓力等。
您提到在過年期間飲食不克制,反而指數有所下降,這可能顯示出您的肝臟對於生活方式的變化相當敏感。
關於您提到的「肝臟已經都發炎完畢而沒有地方能發炎了」的說法,這在某些情況下是有可能的,但並不是普遍適用的情況。
肝臟的健康狀況需要透過持續的監測來確保,因為肝臟的損傷可能是漸進式的,有時候在指數正常的情況下,肝臟內部的健康狀況仍可能存在問題。

如果您對肝臟的健康有疑慮,除了定期檢查ALT和AST外,還可以考慮進行肝臟超音波檢查,這可以幫助評估肝臟的結構是否正常。
此外,某些血液檢查如肝功能全項檢查、肝炎病毒檢測等也可以提供更多資訊。
若有需要,醫生可能會建議進一步的檢查,如肝臟彈性檢查(FibroScan)來評估肝臟的纖維化程度。

總之,針對您的情況,建議您定期追蹤大腸鏡和胃鏡檢查,並持續監測肝功能指數,若有任何異常或不適,應及時就醫。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,對於維護肝臟及腸胃健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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