腸胃肝腎？
醫生您好，我最近這兩個禮拜胃不太舒服，覺得胃悶悶的，有時會有點痛，我最近有感冒，所以醫生說應該是感冒引起的，但我之前有兩次看到我大便有點血，也做了潛血和幽門桿菌血液檢查都沒事，但我的總膽紅素是33 umol/L,eGFR >90‧ 之前有照肝腎超音波，我有點脂肪肝，醫生說我太過緊張，導致我有點緊張性頭昏，但有時會擔心我的腸胃和肝腎狀況，請問醫生我需要去照胃鏡和進一步的肝腎檢查嗎？
謝謝
Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/26
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您最近感到胃部不適，並且有過大便帶血的情況，這些都是需要引起重視的症狀。
雖然您的潛血檢查和幽門桿菌檢查結果正常，但考慮到您有過大便帶血的經歷，建議您進一步檢查以排除潛在的問題。
首先，您提到的胃部不適和偶爾的疼痛，可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、甚至是胃部疾病（如胃炎、胃潰瘍等）。
如果這些症狀持續不改善，建議您進行胃鏡檢查。
胃鏡檢查可以直接觀察到胃部的狀況，並且可以在檢查過程中進行活檢，以排除任何潛在的病變。
至於您提到的肝腎狀況，您的總膽紅素值為33 umol/L，這在某些情況下可能是正常的，但也可能提示肝臟的某些問題。
脂肪肝的情況也需要定期監測，因為如果不加以控制，可能會進一步發展為肝炎或肝硬化。
您提到的eGFR >90表示腎功能良好，但仍建議定期檢查腎功能，特別是如果您有其他風險因素的話。
此外，您提到的緊張性頭昏可能與心理壓力有關，這在現代社會中是相當普遍的現象。
壓力可能會影響腸胃道的功能，導致腸躁症等問題。
建議您在生活中適度減壓，保持良好的作息和飲食習慣，避免油膩和刺激性食物，並增加運動量，這些都有助於改善腸胃健康。
總結來說，基於您的症狀和過去的檢查結果，建議您儘快就診腸胃科醫師，進行詳細的問診和必要的檢查（如胃鏡），以便更清楚地了解您的腸胃狀況。
同時，定期檢查肝腎功能，並注意心理健康，這對於整體健康都是非常重要的。
希望您能早日康復！
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