胃腸問題:多重症狀下的確診挑戰-肝膽腸胃科

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胃腸問題?


醫生你好:今年九月初因為身體不適,到診所看診,醫生說是中暑,之後隔天吃完藥後,下午胃非常痛,在去診所看,說是急性腸胃炎,吃了兩個禮拜的藥還沒好,又去大醫院看,照了胃鏡,腹部超音波,腹部x光,說我胃有輕微胃潰瘍,胃食道逆流,我跟醫生說我腸子也會痛,醫生說是小腸,之後做糞便檢查,醫生說都很正常,但是肚臍下方還是會痛,排便固定每天一次,吃了結腸炎的藥沒比較好,之後又換成過敏性腸的藥@@排便前面粗 ,後段不成形,困擾一個多月了,請問醫生我到底怎麼了,好擔心@@


小陳,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好應已排除嚴重疾病,只是大腸激燥症,再配合調整飲食及用藥即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/10/19

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的症狀相當複雜,涉及多個胃腸問題,包括急性腸胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流以及可能的腸道功能障礙。
這些症狀的交互作用可能使得確診變得更加困難。

首先,急性腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的,會導致腹痛、腹瀉、噁心等症狀。
若您在初期就有這樣的症狀,這是合理的診斷。
然而,若在接受治療後症狀仍未改善,則可能需要進一步檢查其他潛在的問題。

胃潰瘍和胃食道逆流是常見的胃部疾病,通常與飲食、壓力、以及某些藥物(如非類固醇抗炎藥)有關。
胃潰瘍會導致上腹部疼痛,並可能伴隨消化不良的症狀。
胃食道逆流則可能導致胸口灼熱感、吞嚥困難等。
這些情況可能會與您的腸道症狀交織在一起,造成不適。

關於您提到的肚臍下方的疼痛,這可能與小腸的問題有關。
小腸的功能障礙可能導致腹痛、腹脹及排便異常。
您提到的排便前段粗、後段不成形,這可能是腸道蠕動不正常的表現,這種情況在大腸激躁症(IBS)中常見。
IBS是一種功能性腸道疾病,通常與壓力、飲食習慣有關,並且可能會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

在您的情況中,雖然糞便檢查結果正常,但這並不排除腸道功能障礙的可能性。
建議您與醫生進一步討論您的症狀,並考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維攝取,保持水分充足,這些都有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理:壓力可能會加劇腸胃不適,建議尋找適合自己的放鬆方式,如運動、冥想或瑜伽。

3. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以評估病情變化,必要時進行進一步檢查,如大腸鏡檢查等。

4. 藥物調整:如果目前的藥物效果不佳,請與醫生討論是否需要調整治療方案。

最後,若症狀持續或加重,建議儘快就醫,進行更詳細的檢查,以排除其他潛在的疾病。
希望您能早日康復,並找到適合的治療方案。

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