腸胃不適疑為腸躁症,該如何診斷?-肝膽腸胃科

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腸胃不適?


醫生您好 一年前血便做過一次大腸鏡 並無息肉等問題 但腸胃依舊常常不舒服 當時我並不是做無痛的 所以一直喊痛 請問需要再做一次大腸鏡嗎檢查完醫生是說腸躁症 請問腸躁症會因為誤餐而脹氣 進食後一直放屁嗎 又或者是胃部的問題(空腹喝茶及空腹吃水果也會脹氣很不舒服)


小志,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/10

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好應不必再檢查,先調整飲食及用藥即可,必要再驗糞便潛血。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/04/10

彙整補充說明


腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要特徵是腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘),但並不伴隨器質性病變。
根據您的描述,您在一年前已經進行過大腸鏡檢查,並未發現息肉等問題,這對於排除其他潛在的腸道疾病是非常重要的。

關於是否需要再次進行大腸鏡檢查,通常在沒有新的症狀或風險因素的情況下,醫生可能不會建議您重複檢查。
腸躁症的診斷主要依賴於臨床症狀的評估,並不需要依賴影像學或內視鏡檢查。
若您的症狀持續且影響生活品質,建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的評估或調整治療方案。

腸躁症的症狀確實可能因為飲食或情緒因素而加重。
例如,誤餐後的脹氣和頻繁放屁,可能是因為腸道對某些食物的敏感性增加,或是腸道運動功能異常。
某些食物,如高脂肪食物、咖啡、茶、巧克力等,可能會刺激腸道,導致不適感。
空腹喝茶或吃水果也可能引起脹氣,因為某些水果(如蘋果、梨)含有果糖和纖維,這些成分在腸道中發酵,可能導致氣體產生。

針對腸躁症的管理,通常建議從飲食調整開始。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,減少咖啡因和酒精的攝取。
可以嘗試低FODMAP飲食,這是一種針對腸躁症的飲食方式,旨在減少某些難以消化的碳水化合物。

2. 規律進食:保持三餐定時,避免過度飢餓或過飽,這樣可以幫助腸道維持穩定的運作。

3. 壓力管理:情緒和壓力對腸道健康有很大影響,建議進行一些放鬆練習,如瑜伽、冥想或深呼吸練習。

4. 藥物治療:如果症狀持續影響生活品質,醫生可能會考慮開立一些藥物來緩解症狀,如抗痙攣藥、抗抑鬱藥或益生菌等。

5. 定期追蹤:定期回診,與醫生討論症狀的變化,必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。

最後,若您有其他症狀如持續的腹痛、體重減輕或血便等,應及時就醫,以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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