腸胃消化機能障礙:腹瀉型腸躁症轉變或是功能性腸胃障礙?-肝膽腸胃科

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腸胃消化機能障礙?


醫師您好,去年有詢問關於腸躁症症狀問題,以下為自身腸胃狀況敘述:1.排便固定每日2~3次,有時偏軟有時偏硬,有黃也有偏深的糞色,糞型不固定2.每次排便糞便皆會快速沉至底部,有時可見食物殘渣。
3.腹痛情況少,通常排便後會減輕。
4.飯前及飯後腸鳴較明顯,能聽到腸鳴聲。
5.以往吃完大餐後很容易馬上跑廁所拉肚子,得到此症狀後該情況幾乎很少發生。
6.有時呼吸不順、感覺胃腸脹脹的7.已經持續將近6個月,每天情況皆相同。
8.近一個月開始有胃食道逆流、慢性咽喉炎的症狀,有消化不良、胃脹、喉嚨卡卡異物感發生,服藥後有改善,但這幾天感覺又發作較明顯9.胃食道逆流部分只有打嗝感覺食物往上跑酸酸的感受,無胸口灼熱等典型症狀。
想請問醫師以下幾點:1.以上症狀有可能是腹瀉型腸躁症轉變成混合型腸躁症嗎?
2.腸躁症、胃食道逆流、鼻涕倒流,慢性咽喉炎這些都可能是互相牽連引起的嗎?
3.查過類似情況,以上症狀是否為功能性腸胃障礙,可能自律神經失調有關嗎?
目前24歲,定時少量多餐,不菸不酒、少外食,飲食也盡量避開奶類、油類食物,無腸癌相關家族史。
不好意思問題可能較多,還煩請醫師撥空回覆,給予建議,謝謝您!


crispy,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


多屬腸燥症狀,可調整飲食/就醫診治。


回覆日期:2022/02/23

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀,這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 腹瀉型腸躁症轉變為混合型腸躁症的可能性:
您提到的症狀,包括排便頻率不穩定、糞便型態變化(有時偏軟有時偏硬),以及排便後腹痛減輕,這些都符合腸躁症的特徵。
腸躁症(IBS)是一種功能性腸胃疾病,通常會有腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
根據您的描述,您可能從腹瀉型腸躁症轉變為混合型腸躁症(即同時有腹瀉和便秘的症狀)。
這種轉變在腸躁症患者中是常見的,因為腸道的運動功能可能會隨著時間而改變。

2. 腸躁症、胃食道逆流、鼻涕倒流及慢性咽喉炎的相互關聯:
這些症狀之間確實可能存在一定的關聯性。
腸躁症常伴隨著其他消化系統的問題,如胃食道逆流(GERD)。
胃食道逆流可能會導致喉嚨不適,進而引發慢性咽喉炎的症狀。
鼻涕倒流(後鼻漏)也可能因為胃食道逆流而加重,因為胃酸刺激喉嚨,導致分泌物增加。
這些症狀的相互影響可能會使您的整體不適感加重,因此建議您在治療上考慮整體的管理。

3. 功能性腸胃障礙及自律神經失調的關聯:
您的症狀確實符合功能性腸胃障礙的特徵。
功能性腸胃障礙是指腸胃道的功能異常,卻沒有明顯的器質性病變。
自律神經系統的失調可能會影響腸道的運動功能,導致腸道過度敏感或運動不規則,這可能是您症狀的根本原因之一。
壓力、焦慮等心理因素也會影響自律神經的功能,進而影響腸胃的健康。

在此情況下,我建議您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:繼續保持清淡飲食,避免油膩、辛辣及乳製品等可能引發不適的食物。
可以增加纖維攝取,幫助改善排便型態。


- 生活方式的改善:保持規律的作息,適度運動,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減輕壓力,改善自律神經的功能。

- 醫療諮詢:如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
同時,與醫生討論是否需要調整目前的治療方案。

- 心理健康的關注:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或治療,這對於改善整體健康狀況也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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