腸胃消化機能障礙：腹瀉型腸躁症轉變或是功能性腸胃障礙？-肝膽腸胃科

腸胃消化機能障礙？

醫師您好，去年有詢問關於腸躁症症狀問題，以下為自身腸胃狀況敘述：

1.排便固定每日2~3次，有時偏軟有時偏硬，有黃也有偏深的糞色，糞型不固定
2.每次排便糞便皆會快速沉至底部，有時可見食物殘渣。
3.腹痛情況少，通常排便後會減輕。
4.飯前及飯後腸鳴較明顯，能聽到腸鳴聲。
5.以往吃完大餐後很容易馬上跑廁所拉肚子，得到此症狀後該情況幾乎很少發生。
6.有時呼吸不順、感覺胃腸脹脹的
7.已經持續將近6個月，每天情況皆相同。
8.近一個月開始有胃食道逆流、慢性咽喉炎的症狀，有消化不良、胃脹、喉嚨卡卡異物感發生，服藥後有改善，但這幾天感覺又發作較明顯
9.胃食道逆流部分只有打嗝感覺食物往上跑酸酸的感受，無胸口灼熱等典型症狀。

想請問醫師以下幾點：

1.以上症狀有可能是腹瀉型腸躁症轉變成混合型腸躁症嗎？
2.腸躁症、胃食道逆流、鼻涕倒流，慢性咽喉炎這些都可能是互相牽連引起的嗎？
3.查過類似情況，以上症狀是否為功能性腸胃障礙，可能自律神經失調有關嗎？

目前24歲，定時少量多餐，不菸不酒、少外食，飲食也盡量避開奶類、油類食物，無腸癌相關家族史。

不好意思問題可能較多，還煩請醫師撥空回覆，給予建議，謝謝您!

crispy，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

多屬腸燥症狀，可調整飲食/就醫診治。

回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 腸胃消化機能障礙

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的情況可能與腹瀉型腸躁症（IBS-D）或功能性腸胃障礙有關。
首先，腸躁症是一種常見的功能性腸胃疾病，主要特徵是腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
您的排便頻率為每日2-3次，且糞便形狀不固定，這些都符合腸躁症的特徵。

1. 腹瀉型腸躁症轉變成混合型腸躁症的可能性：腸躁症的類型可以隨著時間變化，您提到的排便頻率和糞便性狀的變化，可能表示您正經歷從腹瀉型腸躁症轉變為混合型腸躁症（IBS-M）。
這種轉變在臨床上是常見的，特別是在壓力、飲食或生活方式改變的情況下。

2. 腸躁症、胃食道逆流、鼻涕倒流及慢性咽喉炎的關聯性：這些症狀之間確實可能存在互相牽連的情況。
腸躁症可能導致腸道的運動異常，進而影響胃的排空，造成胃食道逆流的情況。
此外，胃食道逆流可能會引起喉嚨的不適感，進而導致慢性咽喉炎。
這些症狀的相互影響，往往會形成一個惡性循環，使得病情更加複雜。

3. 功能性腸胃障礙及自律神經失調的關聯：您的症狀確實符合功能性腸胃障礙的特徵。
自律神經系統在腸道的運作中扮演著重要角色，壓力、焦慮等情緒因素可能會影響自律神經的平衡，進而導致腸道功能的異常。
這可能解釋為何您在面對壓力或情緒波動時，腸胃症狀會加重。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
- 飲食調整：持續保持定時少量多餐的飲食習慣，並避免可能引起不適的食物，如油膩食物、乳製品、辛辣食物等。
增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果）也有助於改善腸道健康。

- 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善腸胃症狀。

- 定期就醫：持續與醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
如果症狀持續或加重，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

- 藥物治療：如有需要，醫生可能會建議使用一些針對腸躁症的藥物，或是針對胃食道逆流的藥物來緩解症狀。

最後，保持良好的生活作息和健康的生活方式是改善腸胃健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132989
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114449
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139023

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