胃部不適疑為胃炎或躁腸症，如何判斷並治療？-肝膽腸胃科

是胃發炎或是躁腸症？

我是會吃東西前和後都會有點想吐，肚臍以上的地方一直悶悶的痛著
有時會想大號，卻又覺得沒東西...嗯不出來...
排出的便便有時像羊大便(一顆一顆的，感覺很硬)，有時開始軟軟的，最後就變稀了..
上週還像水龍頭一樣，涮~拉了二天的水...，沒吃東西也拉...所以體重也減輕了2kg
後來，一吃完飯肚子就會鼓起來(無論吃多吃少)
很不舒服，會有點想吐....所以食慾有點降低...
請問該怎麼治療呢

ＮＥＤ，20~29歲女性，詢問日期：2003/09/17

蔡俊儼醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：門諾醫院胃腸肝膽科主治醫師

ＮＥＤ您好：
蔡俊儼主任近日比較忙碌，所以由衛教室主任代為回答。
您的症狀像似燥腸症，不過需排除其他器質性腸胃疾病。最好到醫院看診檢查治療。
衛教室主任　陳清彬

回覆日期：2003/09/17
資料來源：台灣e院 - 是胃發炎或是躁腸症

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是胃炎或腸躁症（又稱過敏性腸症候群）。
這兩種情況都有可能導致您所經歷的胃部不適、腹痛、便秘或腹瀉等問題。
以下是一些判斷和治療的建議。

判斷症狀
1. 胃炎：通常會伴隨上腹部的疼痛、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀。
胃炎的原因可能包括飲食不當、過度飲酒、長期服用非類固醇消炎藥（NSAIDs）等。

2. 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉，且通常與壓力、飲食有關。
腸躁症的便便形狀可能會變化，像您所描述的，有時硬、有時稀，這是典型的表現。

治療建議
1. 飲食調整：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重胃部不適。

- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免過度飢餓或暴飲暴食。

2. 藥物治療：
- 胃炎：可以考慮使用抗酸劑或質子泵抑制劑（PPI），這些藥物能減少胃酸分泌，幫助緩解胃部不適。

- 腸躁症：可以使用抗痙攣藥物或益生菌，這些能幫助調整腸道功能，減少腹痛和不適感。

3. 生活方式改變：
- 減壓：壓力可能會加重腸躁症的症狀，建議進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習。

- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於腸道健康非常重要。

4. 就醫檢查：
- 如果症狀持續不改善，建議尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查，如胃鏡或大腸鏡，以排除其他潛在的疾病。

結論
您的症狀可能是由於胃炎或腸躁症引起的，建議您首先從飲食和生活方式入手進行調整，並考慮使用適當的藥物來緩解症狀。
如果症狀持續或加重，務必尋求醫療專業的幫助，以獲得更精確的診斷和治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善腸胃健康是非常重要的。
希望您早日康復！