長期胃炎與腸躁症：是否需擔心大腸癌？-肝膽腸胃科

胃炎、腸躁症、大腸癌?？

醫生您好:

本身長期有有慢性胃炎的疾病，
醫生也曾經懷疑過有腸躁症的可能，
噯氣、打嗝等症狀已經持續滿久的了。
之前也常常會某個期間便秘，之後又腹瀉or恢復正常。
大便形狀有時候是正常，有時候會細細的。
也很容易就會想跑洗手間~

這幾個星期以來大便一直都細細的，
但無任何出血及紅色的現象，顏色多為咖啡色。
有時會伴隨腹瀉~
約兩個多月前時有做過大便潛血檢查，
檢查結果為正常。
目前去洗手間的次數很頻繁，打嗝、噯氣的症狀持續。
右上胸骨的下方會感覺到有點痛痛的(但不明顯)，
吐完氣or去洗手間之後會得到緩解，
但過一會又會開始有氣堆積在相同位置，
又會開始覺得稍微有點隱隱作痛。

最近偶爾會覺得有些頭暈、昏沉，
但不知道是不是因為新學期功課很重，
睡眠時間縮短、有時會吃不下飯導致體力不佳。

會想求助醫生是因為之前雖然也長期有這些問題，
但是感覺大便細的症狀不會持續這麼久，
好像也不太會頭腦昏沉or暈。

目前人在國外求學，
看醫生非常不方便，
上網蒐集了很多資訊，
不知道這些症狀是和大腸癌、胃炎還是腸躁症比較相近?
因為再約半年的時間就會回台灣，
想知道是否有必要立刻去就醫?

p.s 家族無大腸癌病史，只有媽媽有長過大腸息肉

非常謝謝醫生!!!

星星，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若以年紀來說,您所擔心的大腸癌機率是很低的,我的建議還是調整生活步調,調整壓力,還有飲食習慣,並且適度運動. 若是有嚴重體重下降,或是便血,就應該提高警覺,就醫.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/01/18
資料來源：台灣e院 - 胃炎、腸躁症、大腸癌?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的慢性胃炎和腸躁症確實可能會引起一些不適，但這些症狀並不一定意味著您有大腸癌的風險。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

1. 症狀分析：您提到的噯氣、打嗝、便秘與腹瀉交替、以及大便形狀變細等，這些都可能與腸躁症有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、脹氣等症狀，且排便習慣會有變化。
這些症狀在壓力大或飲食不當時可能會加重。

2. 大便形狀：大便變細有時候可能是腸道內部有某種阻塞或狹窄，但在您的情況下，由於大便潛血檢查結果正常，且沒有出血或其他明顯的警訊，這樣的風險相對較低。
細長的大便有時也可能是因為腸道的運動不規則，並不一定代表癌症。

3. 家族病史：您提到家族中沒有大腸癌的病史，只有母親有過大腸息肉。
大腸息肉雖然有可能轉變為癌症，但大多數息肉是良性的，且定期檢查可以有效預防癌症的發生。

4. 心理因素：您提到的頭暈、昏沉，可能與壓力、睡眠不足有關。
心理因素確實會影響腸胃健康，造成腸道功能失調，進而引發腸躁症的症狀。

5. 就醫建議：雖然目前在國外就醫不便，但如果您的症狀持續或加重，建議您尋求當地醫療機構的幫助，尤其是如果出現體重下降、持續腹痛或其他異常症狀時。
您可以考慮進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

6. 生活方式調整：建議您調整飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。
此外，學會放鬆心情，減少壓力，這對於腸躁症的管理也非常重要。

總結來說，根據您目前的症狀和家族病史，您不必過於擔心大腸癌的風險，但持續的症狀確實需要注意。
如果有任何新的變化或擔憂，建議您在回台灣後儘快就醫，進行必要的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！