是否為腸躁症或是更嚴重的腸胃問題？？
蔡醫師您好：我一直以來腸胃都不太好，常有脹氣的問題，近來一個月大約有三次左下腹絞痛。
昨天中午過後，腹部絞痛難忍，但想上廁所卻又上不出東西，有點裡急後重，上廁所時有放屁，大出類似鼻涕的黏液，裡面有一點血絲，我覺得可能是腸腋。
之後的四個小時，每一個小時跑一次廁所，有稍微排泄出一點圓球的硬大便，再之後晚上，一樣每小時排便，但大便的形狀改變，是細長條狀，並且也有惡臭，顏色是土黃和黑色混合，中間持續三個小時，每小時跑一次廁所，直到就寢。
今早又有便意，但一樣是放屁排出類似鼻涕的黏液，非常厚重類似鼻涕蟲那種玩具。
因為人在國外，一般家庭醫生不會輕易轉到專科醫生，我明天要去看家庭醫生，不知道我是否要堅持讓他給我開處方籤，轉去專科做一下更深入的檢查？
小琦，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/01
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:這症狀,覺得比較像便祕,可以開立一些軟便藥及益生菌服用,也建議補充水分及蔬果,看看症狀有沒有改善,至於看到血絲,要注意是否不斷出現,如果不斷出現,建議要就診胃腸專科,區分是痣瘡或是腸道腫瘤.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/03/01
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您可能正面臨腸胃不適的問題，這些症狀包括腹部絞痛、脹氣、便秘或腹瀉，以及排便時出現的黏液和血絲。
這些情況可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關，但也可能是其他腸胃道疾病的表現，因此需要進一步的評估。
腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙，主要表現為腹痛、脹氣、腹瀉或便秘等症狀，通常與壓力、飲食習慣和生活方式有關。
根據您的描述，您有時會感到腹部絞痛，並伴隨著排便困難和黏液便，這些都可能是腸躁症的表現。
然而，出現血絲的情況則需要特別注意，因為這可能是其他更嚴重的問題，如痔瘡、腸道炎症或腫瘤等。
在您前往家庭醫生的時候，建議您詳細描述您的症狀，包括：
1. 腹痛的頻率和強度：例如，您提到的左下腹絞痛的頻率和持續時間。
2. 排便的變化：如大便的形狀、顏色、氣味，以及是否有血絲或黏液。
3. 伴隨症狀：如食慾減退、體重變化、噁心等。
這些信息將幫助醫生更好地理解您的情況，並決定是否需要進一步檢查。
由於您提到的症狀可能涉及腸道的潛在問題，建議您堅持要求醫生進行更深入的檢查，特別是如果血絲的情況持續出現，這可能需要進行大腸鏡檢查以排除其他病因。
在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣和刺激性食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），以促進腸道健康。
2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於改善便秘和維持腸道功能非常重要。
3. 壓力管理：壓力可能會加重腸躁症的症狀，考慮進行放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸等。
4. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善消化。
最後，若您在家庭醫生那裡無法獲得滿意的檢查或轉診，您也可以考慮尋求其他醫療機構的意見，確保您的健康問題能夠得到妥善的處理。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療！
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Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用但是抗生素不應長期使用建議你請腸胃科或是大腸直腸科醫師診視如果還是沒有改善或...便中帶血、黏液，可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
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先生您好應不必再檢查，先調整飲食及用藥即可，必要再驗糞便潛血。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 >>點我查看詳細內容