腸胃不適疑腸躁症?如何判斷及處理?-肝膽腸胃科

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是否為腸躁症或是更嚴重的腸胃問題??


蔡醫師您好:我一直以來腸胃都不太好,常有脹氣的問題,近來一個月大約有三次左下腹絞痛。
昨天中午過後,腹部絞痛難忍,但想上廁所卻又上不出東西,有點裡急後重,上廁所時有放屁,大出類似鼻涕的黏液,裡面有一點血絲,我覺得可能是腸腋。
之後的四個小時,每一個小時跑一次廁所,有稍微排泄出一點圓球的硬大便,再之後晚上,一樣每小時排便,但大便的形狀改變,是細長條狀,並且也有惡臭,顏色是土黃和黑色混合,中間持續三個小時,每小時跑一次廁所,直到就寢。
今早又有便意,但一樣是放屁排出類似鼻涕的黏液,非常厚重類似鼻涕蟲那種玩具。
因為人在國外,一般家庭醫生不會輕易轉到專科醫生,我明天要去看家庭醫生,不知道我是否要堅持讓他給我開處方籤,轉去專科做一下更深入的檢查?



小琦,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/01

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:這症狀,覺得比較像便祕,可以開立一些軟便藥及益生菌服用,也建議補充水分及蔬果,看看症狀有沒有改善,至於看到血絲,要注意是否不斷出現,如果不斷出現,建議要就診胃腸專科,區分是痣瘡或是腸道腫瘤.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2021/03/01

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您可能正面臨腸胃不適的問題,這些症狀包括腹部絞痛、脹氣、便秘或腹瀉,以及排便時出現的黏液和血絲。
這些情況可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關,但也可能是其他腸胃道疾病的表現,因此需要進一步的評估。

腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙,主要表現為腹痛、脹氣、腹瀉或便秘等症狀,通常與壓力、飲食習慣和生活方式有關。
根據您的描述,您有時會感到腹部絞痛,並伴隨著排便困難和黏液便,這些都可能是腸躁症的表現。
然而,出現血絲的情況則需要特別注意,因為這可能是其他更嚴重的問題,如痔瘡、腸道炎症或腫瘤等。

在您前往家庭醫生的時候,建議您詳細描述您的症狀,包括:
1. 腹痛的頻率和強度:例如,您提到的左下腹絞痛的頻率和持續時間。

2. 排便的變化:如大便的形狀、顏色、氣味,以及是否有血絲或黏液。

3. 伴隨症狀:如食慾減退、體重變化、噁心等。

這些信息將幫助醫生更好地理解您的情況,並決定是否需要進一步檢查。
由於您提到的症狀可能涉及腸道的潛在問題,建議您堅持要求醫生進行更深入的檢查,特別是如果血絲的情況持續出現,這可能需要進行大腸鏡檢查以排除其他病因。

在等待就診的過程中,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣和刺激性食物,增加纖維攝取(如水果、蔬菜和全穀類),以促進腸道健康。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於改善便秘和維持腸道功能非常重要。

3. 壓力管理:壓力可能會加重腸躁症的症狀,考慮進行放鬆練習,如瑜伽、冥想或深呼吸等。

4. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善消化。

最後,若您在家庭醫生那裡無法獲得滿意的檢查或轉診,您也可以考慮尋求其他醫療機構的意見,確保您的健康問題能夠得到妥善的處理。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療!

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