腸躁症診斷與治療建議-肝膽腸胃科

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診斷爲腸躁症?


醫生請問之前兩個月前疑似有急性腸胃炎後來吃藥後 好像引發腸胃的功能異常近期被診斷腸躁症目前症狀:些許便秘 暫時無拉肚子及血便中腹及下腹脹氣悶痛 有時右腹悶痛拍打按壓也有點痛有時會噁心想吐,不會真的吐腰酸背痛睡眠障礙做過的檢查:驗血 驗尿 x光 超音波 胃鏡 糞便潛血症狀皆無異常目前已控制飲食健康清淡,也有嘗試開始慢慢運動,及服用益生菌因為已嚴重影響日常生活兩個月,也看過好幾家醫生 請問醫生還有需要進一步做大腸鏡檢查或是電腦斷層檢查嗎(目前想嘗試中醫配合自律神經身心科用藥,因為精神身體上也有些折磨,西藥也都沒有改善情形) 不好意思打擾醫生想聽聽您的建議謝謝



陸彥勳,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/07

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


假如症狀惡化,或超過3-6個月,引起體重下降等,可考慮找醫師討論做進一步的檢查的必要。
至於做哪些檢查可能要評估當下症狀才能決定。
或許可回原主治醫師診間追蹤。



回覆日期:2022/11/07

彙整補充說明


腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸胃功能性疾病,主要表現為腹痛、腹部不適、排便習慣改變等症狀。
根據您的描述,您目前的症狀包括便秘、腹部脹氣、悶痛、噁心等,這些都符合腸躁症的特徵。
由於您已經進行過多項檢查(如驗血、驗尿、X光、超音波、胃鏡等),且結果均無異常,這進一步支持了腸躁症的診斷。

首先,針對您的問題,是否需要進一步進行大腸鏡檢查或電腦斷層檢查,這通常取決於您的症狀是否持續惡化或出現新的警示症狀,例如體重下降、持續的腹痛、血便等。
如果目前的症狀已經影響到您的日常生活,建議您可以與主治醫師討論,評估是否有必要進一步檢查,以排除其他潛在的腸胃疾病。

在治療方面,腸躁症的管理通常包括以下幾個方面:
1. 飲食調整:建議您持續控制飲食,避免油膩、辛辣、乳製品等可能引發症狀的食物。
可以考慮低FODMAP飲食,這是一種針對腸躁症的飲食療法,能有效減少腸道不適。

2. 運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。
建議您可以選擇一些輕鬆的運動,如散步、瑜伽等,這些都有助於改善腸道健康。

3. 心理健康:腸躁症的症狀常常與心理因素有關,如焦慮、壓力等。
您提到的睡眠障礙和精神上的折磨,可能會加重腸躁症的症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練,這有助於改善您的整體狀況。

4. 藥物治療:若症狀持續影響生活,醫生可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀,如抗痙攣藥、抗抑鬱藥等。
這些藥物可以幫助減少腹痛和改善腸道功能。

5. 益生菌:您已經開始服用益生菌,這是有助於調整腸道菌群的好方法。
研究顯示,某些益生菌對於改善腸躁症的症狀有正面效果。

最後,關於中醫的配合治療,許多患者報告中醫的調理對於腸躁症有一定的幫助,尤其是在調整自律神經和減輕壓力方面。
建議您選擇有經驗的中醫師進行治療,並與西醫的治療相輔相成。

總之,腸躁症的管理是一個綜合性的過程,除了藥物和飲食調整外,心理健康和生活方式的改善同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時與醫師聯繫。

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