腸躁症診斷與治療建議-肝膽腸胃科

診斷爲腸躁症？

醫生
請問之前兩個月前疑似有急性腸胃炎
後來吃藥後好像引發腸胃的功能異常
近期被診斷腸躁症
目前症狀：
些許便秘暫時無拉肚子及血便
中腹及下腹脹氣悶痛有時右腹悶痛
拍打按壓也有點痛
有時會噁心想吐，不會真的吐
腰酸背痛
睡眠障礙

做過的檢查：
驗血驗尿 x光超音波胃鏡糞便潛血症狀
皆無異常
目前已控制飲食健康清淡，也有嘗試開始慢慢運動，及服用益生菌
因為已嚴重影響日常生活兩個月，也看過好幾家醫生請問醫生還有需要進一步做大腸鏡檢查或是電腦斷層檢查嗎
（目前想嘗試中醫配合自律神經身心科用藥，因為精神身體上也有些折磨，西藥也都沒有改善情形）不好意思打擾醫生想聽聽您的建議謝謝

陸彥勳，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/07

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

假如症狀惡化，或超過3-6個月，引起體重下降等，可考慮找醫師討論做進一步的檢查的必要。至於做哪些檢查可能要評估當下症狀才能決定。或許可回原主治醫師診間追蹤。

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 診斷爲腸躁症

彙整補充說明

腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸胃功能障礙，通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
根據您所描述的情況，您在急性腸胃炎後出現了腸胃功能異常，並被診斷為腸躁症，這是相對常見的情況。
腸躁症的確診通常需要排除其他器質性疾病，因此您已經進行的血液檢查、尿液檢查、X光、超音波、胃鏡及糞便潛血檢查都是必要的步驟。

針對您的症狀，包括便秘、腹脹、腹痛、噁心等，這些都是腸躁症的典型表現。
雖然您已經控制飲食並開始運動，這些都是改善腸躁症的有效方法，但如果症狀仍然持續影響您的日常生活，建議您可以考慮進一步的檢查。

1. 大腸鏡檢查：如果您的症狀持續惡化，或出現體重下降、持續腹痛等情況，則建議進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的腸道疾病，如炎症性腸病或腫瘤等。
雖然您之前的檢查結果正常，但隨著症狀的變化，進一步檢查仍然是必要的。

2. 電腦斷層檢查：這通常用於評估腹部的其他結構性問題，若您的醫生認為有必要，則可以考慮進行此檢查。

3. 中醫與自律神經調整：您提到想嘗試中醫和自律神經的調整，這在許多患者中也有一定的療效。
中醫強調整體的調理，可能會對您的症狀有所幫助。
自律神經的失調也可能影響腸胃功能，因此配合這方面的治療是合理的。

4. 心理健康：腸躁症與心理因素有密切關聯，壓力、焦慮等情緒狀態可能會加重症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於改善您的整體狀況。

5. 飲食調整：持續保持健康清淡的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並注意食物的纖維攝取，這對於改善便秘和腹脹有幫助。

6. 益生菌的使用：益生菌對於某些腸躁症患者有正面效果，持續使用可能會改善腸道菌群的平衡，進而減輕症狀。

總之，腸躁症的管理需要多方面的配合，包括飲食、運動、心理健康及必要的醫療檢查。
如果症狀持續或惡化，建議您與主治醫師進一步討論，尋求更適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活。