腸躁症與消化不良：該如何處理？-肝膽腸胃科

腸躁問題？

醫生您好
之前排便有血 4月時做過大腸鏡並沒有發現問題
後來開始感覺左下腹痛想上廁所有時大便偏鬆軟糊狀又再去看醫生醫生說是腸躁症開了腸寧定
吃了一陣子大便就比較完整後來就比較沒吃藥也維持了1個月的好狀況
但最近生病之後又開始有腸躁症的情形有時吃玉米海帶也會消化不良
隔1.2天就會看到玉米海帶常跑廁所糞便也偏鬆軟糊狀
也注意到馬桶上有點飄著油質不知道腸躁症消化不良會有輕微脂肪的情形算正常嗎?
(有點像火鍋煮完東西會有點東西漂浮的那種感覺偏白白的)
我需要再做其他檢查或注意甚麼麻?

謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/16

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

排便異常，下腹疼痛，大腸鏡正常，疑腸燥症。建議注意飲食，少吃油膩，保持心情愉快，糞便有油脂，可能消化不良，建議不要吃太油膩，除了腸胃可以檢查肝膽胰有無問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/10/16
資料來源：台灣e院 - 腸躁問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀包括左下腹痛、排便不規則（偏鬆軟、糊狀）、消化不良以及糞便中出現油脂等，這些都可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸胃道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，且這些症狀往往與心理壓力、飲食習慣等因素有關。

首先，您提到的糞便中出現油脂的情況，可能是消化不良的表現。
正常的糞便應該是成形的，若糞便中有油脂，這可能表示您的身體在消化脂肪方面存在問題。
這種情況可能與您的飲食有關，尤其是如果您近期攝取了較多油膩食物或難以消化的食物（如玉米、海帶等），這些食物可能會在腸道中未被完全消化，導致油脂漂浮在糞便中。

在處理腸躁症和消化不良的過程中，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 飲食調整：建議您注意飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物，並減少乳製品的攝取，因為這些食物可能會加重腸躁症的症狀。
可以選擇易於消化的食物，如米飯、麵條、熟蔬菜等，並增加纖維素的攝取，幫助改善腸道健康。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於腸道的正常運作非常重要。
水分不足可能會導致便秘，而過多的油脂則可能影響消化。

3. 壓力管理：腸躁症常與心理壓力有關，因此學習一些壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，可能會有所幫助。

4. 定期就醫：由於您之前有排便帶血的情況，雖然大腸鏡檢查未發現問題，但仍建議定期追蹤腸胃科醫師，特別是如果症狀持續或惡化的話。
您提到的糞便中油脂的情況，建議可以進一步檢查肝膽胰的功能，以排除其他潛在的問題。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，可能需要重新評估藥物治療的方案。
腸寧定等藥物可以幫助緩解腸躁症的症狀，但如果您在停藥後症狀復發，可能需要與醫生討論是否需要持續用藥或調整用藥。

最後，若您在飲食調整和生活方式改變後仍然感到不適，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康！