腸胃問題：從大便不成形到腸燥症的疑惑-肝膽腸胃科

腸胃問題？

林醫師：你好，我腹部不舒服已經半個月的時間，剛開始的症狀就是大便不成形，鬆散狀，稀軟狀，偶爾會看到菜渣像消化不良，吃東西完會脹氣，有時候吃東西完就會有便意想上廁所，上完了過沒幾分鐘又會想上，就一天就會上兩三次，大出來的便就鬆散狀一沖就散，因為還沒這些症狀的時候，我大便次數都是一天一次，剛開始有症狀的時候，有去診所看腸胃科，醫生也幫我照腹部超音波，照完之後就說沒什麼問題，就只是跟我說腸胃蠕動的很快，叫我早上不要空腹喝水，或是沒必要時不要喝優酪乳，對腸胃會有負擔，也給我打針，開個藥給我，只是我也是吃完了，在吃藥的那幾天都沒什麼改善，我又在去另一家看腸胃科跟醫生說我的狀況，他有用手指去敲我的腹部的聲音，說我是不是有宿便，我說有嗎？，他就開藥給我吃，也一樣沒有改善，又在去另一家看也是聽我的狀況，就用聽診器聽也覺得沒什麼問題，就也是開個藥給我，後來也是沒什麼改善，我想越來越不對勁，我就去大醫院看，看腸胃科，告訴醫生我的狀況，我也要醫生用聽診器詳細聽，醫生聽診完又聽著我的狀況，他說我有可能是腸燥症，問我是不是有時候緊張會不會肚子痛，我說會，要我不要那麼焦慮和不安，我說因為我腹部不舒服大便不成形一段時間了，我一直都很焦慮很不安，就說如果還不放心，那就抽血檢驗跟糞便潛血篩檢，我說好，驗血完了拿了糞便的盒子回家，我等待報告出來，糞便的盒子我也做好了，只是就在要去醫院看報告的時候我忘了帶，叫到我的名字我進去聽醫生說我的報告，就說抽血報告沒有什麼問題都正常，我說可是我沒有帶糞便的盒子，醫生就說那個沒關係了，我心想是不用再進一步檢查糞便的了嗎?醫生就開一個月的藥給我，說吃完症狀看有沒有改善再做大腸鏡檢查，只是醫生說我覺得是腸燥症，所以不太可能是癌症，後來我這段時間腹部的不舒服是比較明顯好一點，沒有像之前那麼不舒服，大便也不會每天都是兩三次，但還是會只是比較少了，有時候大便還很多變，有時候鬆散狀，稀軟狀，有時候也會有固體狀，一條一條的或是一塊塊的只是很少量，大便顏色沒有什麼異狀，有時候顏色像咖啡色要不然就是金黃色，但還是有可能昨晚吃的殘渣，肚子還是會脹，只是沒有脹的不舒服，最近也會有排氣的感覺，但不是一直排氣，就可能還沒吃飯前也會排氣，吃飯後也會排氣，大便前會先排氣才大出來，這幾天大便都這樣會先排氣才大，然後今天大便我大的有點需要出點力，結果大出來一塊很大顆的便後來就小塊的，就像團狀，一塊塊的，固體的，但不是一條，我大的時候感覺肛門有點熱熱的刺刺的，後來後半段又大鬆散狀的便，就前面是有固體團塊的形狀，後面就是鬆散狀的，還是有看到一些菜渣，不知道我這樣的狀況是不是真的是腸燥症的症狀，因為我也沒有什麼食慾不振，或是其他症狀，只是腹部會脹氣，有點消化不良，大便不成形鬆散狀偶爾固體狀，偶爾會排氣，只能說狀況就是時好時不好

潘小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

31歲女性，近半個月腹部不舒服、大便不成形、消化不良、容易腹部脹氣。看過腸胃科，症狀曾改善，可能是大腸急躁症，症狀時好時壞。大腸急躁症.建議著注意飲食不要吃太油膩，辛辣食物，奶類製品等易軟便腹瀉食物，補充水分、舒壓、適度運動。繼續腸胃科門診追蹤，有需要的話，建議糞便檢查及安排大腸鏡檢查。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/06/21
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹部不適、大便不成形、脹氣以及排便頻率的變化，這些都可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且這些症狀往往會隨著情緒或壓力的變化而加重。

首先，您的症狀如大便鬆散、稀軟，並且有時候會出現固體便，這是腸躁症的一個典型表現。
腸躁症的患者常常會經歷排便習慣的變化，可能會有便秘和腹瀉交替出現的情況。
您提到的腹部脹氣和消化不良，也常見於腸躁症患者，這可能與腸道的蠕動功能異常有關。

在您就醫的過程中，醫生已經進行了腹部超音波檢查和血液檢查，結果顯示沒有明顯的器質性病變，這進一步支持了腸躁症的診斷。
腸躁症通常不會導致大腸癌等嚴重疾病，因此醫生認為您的情況不太可能是癌症。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等容易引起腸道不適的食物。
增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康和排便規律。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道的正常功能非常重要。

3. 壓力管理：由於腸躁症的症狀常與情緒有關，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕焦慮和壓力，進而改善腸道症狀。

4. 規律作息：保持規律的生活作息，避免熬夜和不規律的飲食習慣，這對於腸道健康也非常重要。

5. 持續追蹤：如症狀持續不改善，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，腸躁症是一種慢性病，症狀可能會隨著時間而波動，因此需要耐心和持續的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！