腸胃問題:從大便不成形到腸燥症的疑惑-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


林醫師:你好,我腹部不舒服已經半個月的時間,剛開始的症狀就是大便不成形,鬆散狀,稀軟狀,偶爾會看到菜渣像消化不良,吃東西完會脹氣,有時候吃東西完就會有便意想上廁所,上完了過沒幾分鐘又會想上,就一天就會上兩三次,大出來的便就鬆散狀一沖就散,因為還沒這些症狀的時候,我大便次數都是一天一次,剛開始有症狀的時候,有去診所看腸胃科,醫生也幫我照腹部超音波,照完之後就說沒什麼問題,就只是跟我說腸胃蠕動的很快,叫我早上不要空腹喝水,或是沒必要時不要喝優酪乳,對腸胃會有負擔,也給我打針,開個藥給我,只是我也是吃完了,在吃藥的那幾天都沒什麼改善,我又在去另一家看腸胃科跟醫生說我的狀況,他有用手指去敲我的腹部的聲音,說我是不是有宿便,我說有嗎?
,他就開藥給我吃,也一樣沒有改善,又在去另一家看也是聽我的狀況,就用聽診器聽也覺得沒什麼問題,就也是開個藥給我,後來也是沒什麼改善,我想越來越不對勁,我就去大醫院看,看腸胃科,告訴醫生我的狀況,我也要醫生用聽診器詳細聽,醫生聽診完又聽著我的狀況,他說我有可能是腸燥症,問我是不是有時候緊張會不會肚子痛,我說會,要我不要那麼焦慮和不安,我說因為我腹部不舒服大便不成形一段時間了,我一直都很焦慮很不安,就說如果還不放心,那就抽血檢驗跟糞便潛血篩檢,我說好,驗血完了拿了糞便的盒子回家,我等待報告出來,糞便的盒子我也做好了,只是就在要去醫院看報告的時候我忘了帶,叫到我的名字我進去聽醫生說我的報告,就說抽血報告沒有什麼問題都正常,我說可是我沒有帶糞便的盒子,醫生就說那個沒關係了,我心想是不用再進一步檢查糞便的了嗎?醫生就開一個月的藥給我,說吃完症狀看有沒有改善再做大腸鏡檢查,只是醫生說我覺得是腸燥症,所以不太可能是癌症,後來我這段時間腹部的不舒服是比較明顯好一點,沒有像之前那麼不舒服,大便也不會每天都是兩三次,但還是會只是比較少了,有時候大便還很多變,有時候鬆散狀,稀軟狀,有時候也會有固體狀,一條一條的或是一塊塊的只是很少量,大便顏色沒有什麼異狀,有時候顏色像咖啡色要不然就是金黃色,但還是有可能昨晚吃的殘渣,肚子還是會脹,只是沒有脹的不舒服,最近也會有排氣的感覺,但不是一直排氣,就可能還沒吃飯前也會排氣,吃飯後也會排氣,大便前會先排氣才大出來,這幾天大便都這樣會先排氣才大,然後今天大便我大的有點需要出點力,結果大出來一塊很大顆的便後來就小塊的,就像團狀,一塊塊的,固體的,但不是一條,我大的時候感覺肛門有點熱熱的刺刺的,後來後半段又大鬆散狀的便,就前面是有固體團塊的形狀,後面就是鬆散狀的,還是有看到一些菜渣,不知道我這樣的狀況是不是真的是腸燥症的症狀,因為我也沒有什麼食慾不振,或是其他症狀,只是腹部會脹氣,有點消化不良,大便不成形鬆散狀偶爾固體狀,偶爾會排氣,只能說狀況就是時好時不好



潘小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/21

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,31歲女性,近半個月腹部不舒服、大便不成形、消化不良、容易腹部脹氣。
看過腸胃科,症狀曾改善,可能是大腸急躁症,症狀時好時壞。
大腸急躁症.建議著注意飲食不要吃太油膩,辛辣食物,奶類製品等易軟便腹瀉食物,補充水分、舒壓、適度運動。
繼續腸胃科門診追蹤,有需要的話,建議糞便檢查及安排大腸鏡檢查。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2020/06/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正面臨腸燥症(又稱為腸易激綜合症,Irritable Bowel Syndrome, IBS)的情況。
腸燥症是一種常見的腸胃功能障礙,主要表現為腹部不適、排便習慣改變(如腹瀉、便秘或兩者交替)以及腹部脹氣等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

首先,您提到的症狀包括大便不成形、鬆散狀、偶爾出現固體便、腹部脹氣以及消化不良,這些都是腸燥症的典型表現。
腸燥症的患者常常會感受到腸道的過度敏感,這可能導致腸道蠕動過快或過慢,進而影響排便的形狀和頻率。
您提到的「一沖就散」的便便,可能是因為腸道在某些時候過度活躍,導致食物未能充分消化。

其次,您提到的腹部不適和焦慮感也可能是相互影響的。
腸道與情緒之間有著密切的聯繫,壓力和焦慮往往會加劇腸燥症的症狀。
這意味著,除了治療腸道本身的問題外,管理壓力和焦慮也是非常重要的。
建議您可以考慮一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮感。

在飲食方面,您可以嘗試以下幾點來改善症狀:
1. 避免刺激性食物:如辛辣食物、油膩食物、咖啡因和酒精等,這些都可能刺激腸道,導致不適。

2. 增加纖維攝取:適量增加膳食纖維的攝取,特別是可溶性纖維(如燕麥、豆類、水果和蔬菜),有助於改善便秘和腹瀉的情況。

3. 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,這對於腸道健康至關重要。

4. 規律進食:盡量保持規律的飲食習慣,避免長時間空腹或過度進食。

5. 記錄飲食和症狀:可以考慮記錄每天的飲食和症狀,這樣有助於找出可能引發不適的食物。

最後,您提到的糞便潛血檢查和抽血檢查結果正常,這在一定程度上排除了其他較為嚴重的腸道疾病,如大腸癌等。
然而,若症狀持續不改善,建議您再次與醫生討論進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以確保腸道健康。

總之,腸燥症是一種可以透過飲食調整、生活方式改變及適當的醫療管理來改善的狀況。
持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行治療,將有助於您恢復健康。
希望您能早日感到舒適,並改善目前的腸胃狀況。

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