胃腸不適：如何治療及飲食建議？-肝膽腸胃科

胃腸不好~？

一直以來胃腸不太好,大便都希希的,容易想跑廁所,跑過很多醫院真段為腸燥症,開了要吃了也沒辦法好,對於優酪乳也不大能適應,吃了中藥後改變體質肚子也常有不適,不知到該繼續就醫還是如何?表飛明可否建議服用,他的乳酸菌好像聽說是死菌?

阿川，20~29歲男性，詢問日期：2004/10/17

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

若是大腸檢查（如大腸鏡及大腸攝影）皆為正常，但您仍是經常排便異常（腹瀉或便秘、或二者交替）腹痛且過去一年內有四分之一時間有這些現象是符合腸躁症的診斷，治療上，目前並無法斷根，只能症狀控制，保養方面則是生活飲食規律、忌食刺激性飲食、勿太過緊張。是否該就醫，視您病情而定，但最重要是要排除其他大腸疾病。表飛鳴則有些人吃了有幫助，有人則無效。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/10/17
資料來源：台灣e院 - 胃腸不好~

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸胃功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），而且這些症狀通常會隨著情緒、壓力或飲食的變化而加重。
由於您提到的症狀，包括大便稀薄、頻繁想上廁所以及對某些食物（如優酪乳）的不適應，這些都符合腸躁症的特徵。

治療建議
1. 藥物治療：腸躁症的治療通常是以症狀為導向的。
醫生可能會根據您的具體症狀開立不同的藥物，例如：
- 抗痙攣藥物：可以幫助減少腸道的痙攣，緩解腹痛。

- 抗抑鬱藥物：某些低劑量的抗抑鬱藥物（如三環類抗抑鬱劑）可以改善腸道的運動功能，減少腹痛。

- 止瀉藥或通便劑：根據您的排便情況，醫生可能會建議使用這些藥物來調整排便習慣。

2. 飲食調整：飲食對腸躁症的影響非常大，以下是一些建議：
- 低FODMAP飲食：這是一種低發酵性寡糖、雙糖、單醣和多元醇的飲食，能有效減少腸道氣體生成，改善腹脹和腹痛的症狀。
建議您可以尋求營養師的幫助，制定適合的飲食計畫。

- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡因和酒精等，這些食物可能會加重腸道不適。

- 增加纖維攝取：如果您有便秘的情況，可以考慮增加可溶性纖維的攝取，如燕麥、豆類和水果等，但要注意逐步增加，以免引起腹脹。

3. 生活方式調整：
- 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，因為睡眠不足會影響腸道健康。

- 減壓：壓力管理也很重要，可以考慮練習瑜伽、冥想或其他放鬆技巧，幫助減少壓力對腸道的影響。

進一步就醫
如果您在進行上述調整後，症狀仍然沒有改善，建議您繼續就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如糞便潛血檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

乳酸菌的使用
關於您提到的乳酸菌，確實有些產品中的乳酸菌是死菌，但仍然可以對腸道健康有益。
這些死菌可以刺激腸道的免疫系統，並促進腸道的健康。
若您對優酪乳不適應，可以考慮其他形式的益生菌補充劑，並在使用前諮詢醫生或營養師的意見。

總之，腸躁症的管理需要綜合考量飲食、生活方式和藥物治療，持續的醫療跟進和自我管理是改善症狀的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！