腸胃問題？
醫生您好，我目前25歲，男，長久以來腸胃一直不適，因症狀及詢問問題繁多，我以條列式來尋問，煩請醫師提供建議，十分謝謝您1.腸胃長久以來都會痛，早從小學開始早上就常常肚子痛，拉肚子，時好時壞，到大學研究所是比較沒有症狀，畢業後又開始，前一陣又好一些，最近又開始不適，而且這幾天似乎比較嚴重，常常胃脹一整天2.通常起床時會最不舒服，上腹靠近劍突出會很脹，壓劍突下的上腹部時胃及胸口甚至腋下刺會有脹刺感，壓右肋骨下方也會有胃，胸口的脹刺感，壓左肋骨下方反而不太會，之後整個早晨胸骨下的上腹部都會脹，壓了也會刺痛，有時會覺得胸口很脹，有點噁心感，沒食慾感，通常越到睡前會越緩解3.早上很容易拉肚子，尤其喝水或吃完早餐後，很容易很脹或者是一陣絞痛然後就拉肚子4.目前狀況是早晨起床後有時是劍突下方會脹痛，有時候是再更下方一點，大約胸骨下與肚臍中央會脹痛(通常這地方脹痛時會想大便，非拉肚子的那種)，按壓脹痛處胸口也會有些刺痛感，有時候按肚臍處也會有點酸痛感，但是平常是按壓上腹部反而比較不痛(站這時會脹痛)，而肚臍處及肚臍略下方約1公分處比較痛(站著時不會)5高中時跟去年11月有照過胃鏡，兩次醫生都說沒怎樣有一點胃食道逆流跟發炎而已然後開藥給我吃，吃藥後症狀似乎若有似無有好一點?!不過症狀還是一直有，當時還有做驗尿及驗血(似乎是檢察肝指數)，那時候肝指數說有些微偏高，三個月後再檢查一次則為正常，醫生說沒大礙，並說以我的年紀及症狀應該不需要做腸鏡6.大便有時是長條狀，粗細沒有變細，通常滿粗的，不過大便也常常呈拉肚子的狀態，拉肚子時輕微的話則是短條狀，而且外表毛毛的，嚴重一點就是液態糜狀(我還滿常拉肚子的)，顏色通常是黃褐色或咖啡色，目視沒有出血情形(沒做潛血檢查)，也沒看到明顯的黏液，不過這幾天大便次數有稍微增加(多了早上肚子脹那次)7.一直以來都有看腸胃科也都有吃藥(似乎是消脹 胃食道逆流 抑制胃酸的藥)，但似乎效果不大，依舊會胃脹，胸口脹8.不知道是心理因素還是睡眠不足(大約都12點半到一點期間睡，平均一天睡6~7小)或其他原因，總覺的最近有頭暈，泛睏的感覺，有點擔心是否有貧血，我下眼瞼呈淡粉紅色，不到白色不過似乎紅色比其他人淡了一些些，另外想請問一下抽血驗肝指數會順便幫我檢查貧血嗎9.雖然醫生說我大致檢查沒有問題，也不是很需要做大腸鏡，但由於症狀一直持續(似乎很多年)，最近感覺又更不舒服一些，因此不免擔心，由於吃藥似乎也沒有什麼效果，令我感到有點不知所措，不知道接下來要怎麼辦，畢竟每天這樣生活品質也是挺差的，也擔心會有什麼大病痛沒發現，因此想請問醫生我這種症狀大概像是怎麼一回事?以上這些問題有請醫生替我做個解答，萬分感謝內容打得有點多，因為狀況實在困擾我很久，不好意思花了您一些時間，感謝醫師撥冗看完及協助，真的非常謝謝您!
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/04
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您的腸胃不適可能與功能性腸胃障礙（如腸躁症）有關，這是一種常見的腸胃問題，特別是在年輕人中。
以下是針對您所提到的各項症狀的分析與建議：
1. 症狀分析：
- 您提到的早上起床時的腹痛、脹氣以及拉肚子，這些都可能與腸道的蠕動功能有關。
腸躁症患者常常會經歷腹痛、脹氣、腹瀉或便秘等症狀，這些症狀可能會因為壓力、飲食或生活作息的改變而加重。
- 您的胃食道逆流和胃部不適也可能是由於胃酸過多或胃排空延遲所引起的，這與您的飲食習慣、壓力水平及睡眠質量都有關聯。
2. 飲食建議：
- 建議您保持規律的飲食習慣，避免過度飢餓或過飽。
可以考慮少量多餐，並避免刺激性食物（如辛辣、油炸食物）及含咖啡因的飲料。
- 多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，有助於改善腸道健康。
3. 生活作息：
- 睡眠不足可能會影響腸胃的功能，建議您儘量保持良好的作息，每晚至少睡7-8小時，並盡量在固定的時間上床睡覺。
- 適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。
4. 心理因素：
- 您提到的頭暈、疲倦感可能與心理壓力有關。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善腸胃不適。
5. 醫療檢查：
- 雖然您之前的檢查結果顯示沒有重大問題，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如糞便潛血檢查或腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
- 抽血檢查時，醫生通常會檢查血紅素以評估是否有貧血的情況，建議您向醫生詢問是否需要進一步檢查。
6. 藥物治療：
- 如果目前的藥物治療效果不佳，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他治療方案。
總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，包括飲食、生活作息、心理壓力等。
建議您在醫生的指導下，進行全面的評估與調整，並保持良好的生活習慣，以改善您的腸胃健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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