腸胃不適：進一步檢查、治療與飲食建議-肝膽腸胃科

腸胃不適？

醫師您好
我在二個月前有照過大腸鏡與胃鏡，有些微潰瘍，
而我因為工作需常常出差，5/12從印度回國當天，就有一直有腹瀉的狀況，
在這段期間有服用"暮帝納斯"，確沒有改善，早上、中午、晚上只要用完餐或喝冰水就會拉肚子，
想請問醫師，
1.不知道我是否需要再做其它進一步的檢查?
2.另外常常拉肚子會跟肝有關係嗎?
3.若是腸胃問題，在飲食上可以吃什麼改善?

謝謝您

Michael，40~49歲男性，詢問日期：2010/05/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

出國旅遊後的腹瀉，可以是一般性腸胃炎，也可以是特殊細菌性腸胃炎。建議至腸胃科就診，接受進一步檢查治療。飲食上少油少乳，清淡為主

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/05/21
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從腸胃不適的症狀、可能的原因、檢查建議以及飲食調整等方面進行說明。

首先，您提到在兩個月前已經進行過大腸鏡和胃鏡檢查，並且發現有輕微的潰瘍。
這表示您的腸胃道已經有一定的病理變化，這可能是造成您目前不適的原因之一。
潰瘍可能導致胃酸過多，進而引起腹痛、消化不良等症狀。
您最近從印度回國後出現的腹瀉，可能與旅行期間的飲食、環境變化或感染有關。

1. 進一步檢查的必要性：由於您持續有腹瀉的情況，建議您再次就醫，並告知醫生您的旅行史及目前的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如糞便檢查以排除細菌或寄生蟲感染，或是進一步的影像學檢查來評估腸道的狀況。
若症狀持續不改善，可能需要考慮做腸道的CT掃描或其他檢查。

2. 腹瀉與肝臟的關聯：一般來說，腹瀉主要是腸道問題，但某些肝臟疾病（如肝炎、肝硬化）也可能導致消化不良和腹瀉。
肝臟的功能不全會影響膽汁的分泌，進而影響脂肪的消化吸收，可能導致腹瀉。
如果您有其他肝臟相關的症狀（如黃疸、腹部脹痛等），建議進一步檢查肝功能。

3. 飲食建議：在飲食方面，您可以考慮以下幾點來改善腸胃不適：
- 清淡飲食：避免油膩、辛辣、刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如白米粥、蒸煮的蔬菜、瘦肉等。

- 少量多餐：可以嘗試將一日三餐改為五到六餐，這樣可以減少每餐的胃部負擔。

- 避免冷飲：如您提到喝冰水後會拉肚子，建議改為常溫或熱飲，這樣有助於腸胃的消化。

- 增加益生菌攝取：可以考慮攝取一些益生菌產品，如優格或益生菌補充劑，這有助於調整腸道菌群，改善腸道健康。

最後，持續的腸胃不適可能會影響您的生活品質，建議您儘早就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！