腸躁症與其他健康問題：診斷與治療建議-肝膽腸胃科

是否單純腸躁症?？

醫生好
持續快兩年的時間，每天一早起床都會拉肚子
我前一天晚上約七八點吃晚餐，沒有吃消夜的習慣，約十一二點就寢
規律來說晨起空腹拉肚子幾乎天天，但就只有早上一次
再來就是平常，有時候便秘有時候拉肚子。
容易有便意但上不出來，或是吃到瓜果類、水梨、油炸等就拉肚子，門診腸胃科醫生說疑似腸躁症。
但我有另外問題，就是對於飢餓和飽食感不敏感，甚至沒有知覺
國高中時期就很常不明原因頭暈，原以為是因為貧血加上體型偏瘦，不太在意
到最近幾年，好幾次頭暈，但進食之後就完全好了，才驚覺頭暈是不是血糖太低導致
後來不管餓不餓，都會三餐定時吃，頭暈問題改善很多，但腸胃開始不舒服
起先是常常食欲不振，吃沒幾口就想吐，肚子脹脹的、排便見食物原形，明顯消化不良，後來就變上述狀況了，還因此有肛裂的現象。
想請問醫師:
1.我是單純腸躁症嗎? 腸躁症如何根治，反反覆覆困擾好久
2.對於沒有飢餓感，有需要做什麼檢查嗎?
常常買東西吃完後覺得完全沒有飽足感(進食前也不覺得餓。
但再繼續吃到後來卻脹到不舒服，過飽
簡單來說，我吃東西前後沒有飽跟餓的感覺，如果沒有定時定量，不是餓過頭發暈，就是吃過頭脹到想吐
我進食速度不快，甚至可以說蠻慢的，大家一起吃飯我總是倒數幾個吃完的
另外我喝水常嗆到，是嗆到前(要吞下去那瞬間)有意識自己會嗆到的感覺
而且我看東西容易跳漏行、跳漏字，或是錯亂混參 (如法律會寫成津、開心會寫成悶)
但視力檢查近視沒有加深、也沒有斜視
3.關於肛裂問題，我自己在擦藥的時候有看到一顆小小的東西，沒有流血，用棉花棒壓才會痛，平常不會
可能是痔瘡? 或是其他什麼問題嗎?
謝謝醫生建議

菲，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

症狀屬腸胃機能障礙，建議少油少奶少刺激飲食。
可能有痔瘡。

回覆日期：2019/02/17
資料來源：台灣e院 - 是否單純腸躁症?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括早上空腹拉肚子、便秘與腹瀉交替、食慾不振、消化不良、肚子脹、以及肛裂等，這些都可能與腸躁症（IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙，通常表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。
這種疾病的確診通常需要排除其他可能的腸胃疾病，並且症狀持續至少三個月。

1. 是否為單純腸躁症？

根據您的症狀，腸躁症的可能性相當高，但要確定是否為單純腸躁症，建議您與主治醫師進一步討論，尤其是考慮到您有頭暈、食慾不振等其他症狀。
這些症狀可能與其他健康問題有關，例如血糖不穩定或其他內分泌問題。
對於腸躁症，目前尚無根治的方法，但透過調整飲食、生活方式及心理健康管理，可以有效減輕症狀。

2. 飢餓感與飽足感的問題
您提到對於飢餓和飽足感不敏感，這可能與腸胃的神經系統有關。
腸道的神經系統（即腸神經系統）與大腦之間的聯繫非常密切，腸道的健康狀況會影響到食慾的感知。
建議您可以考慮進行一些檢查，例如血糖檢查，以排除低血糖的可能性。
此外，心理健康的狀況也可能影響食慾，建議您可以尋求心理諮詢或治療。

3. 肛裂與其他問題
關於肛裂的問題，肛裂通常是由於排便時過於用力或便便過硬所引起的。
您提到的“小小的東西”可能是痔瘡，這是腸道問題中常見的情況。
痔瘡會導致肛門周圍不適，並可能伴隨出血或疼痛。
建議您可以尋求肛腸科醫師的評估，以確定是否需要進一步的治療。

總結建議
1. 飲食調整：避免油炸、辛辣及高纖維食物，選擇容易消化的食物，並保持規律的飲食習慣。

2. 心理健康：考慮尋求心理諮詢，特別是如果您感到焦慮或壓力，這可能會影響腸道健康。

3. 定期檢查：持續追蹤症狀，並與主治醫師討論是否需要進一步檢查，如大腸鏡或其他相關檢查。

4. 運動：適度的運動有助於改善腸道功能，建議您持續進行。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何疑問或症狀惡化，請務必及時就醫。