腸胃問題：嚴重程度、治療方式與預防方法-肝膽腸胃科

腸胃問題？

您好我想請問遺下，我原本就有些微腸躁症問題，但三個月前開始覺得整個肚子疼痛加重，開始覺得脹氣噯氣打嗝，又變成肚子兩側腸鳴放屁，大便會成形但都散散的還出現大便有時血還附著在上面，有時候還會拉黏液加液態咖啡色大便，擦拭時沒有血，下腹左右兩側常會感到疼痛不適，但不太會想大便，抽過兩次血有次白血球降到了3000不知道這有沒有引響，去看了醫生照了腸鏡，胃鏡只發現胃有輕微破皮，賁門口有些打開，腸鏡是正常但有兩顆痔瘡，他幫我綁了一個大的掉，小的沒有綁，之後不知道是因為大便速度太快大出三條硬便來，大便的末端有出現很多血，肛門又開始搔癢，還是不時會腸鳴放屁，感到很不適，，請問這還是腸躁症嗎?

阿古，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

應仍是腸燥症，可再與主治醫師討論。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/12/19
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您的腸胃問題似乎相當複雜，且伴隨著多種不適感。
首先，您提到的症狀包括腹部疼痛、脹氣、噯氣、腸鳴、排便異常（如大便散、黏液、大便中帶血等），這些都可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關，但也可能涉及其他潛在的腸胃疾病。

腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，並且在檢查中並不會發現明顯的器質性病變。
由於您提到有大便中帶血的情況，這需要特別注意，因為這可能是腸道出血的徵兆，應該進一步評估。

您提到的血液檢查結果顯示白血球數量下降至3000，這可能表示您的免疫系統受到影響，或是有潛在的感染或其他健康問題。
這樣的情況需要醫生進一步的評估和解釋。

在您進行的腸鏡和胃鏡檢查中，雖然發現胃有輕微的破皮和賁門口的變化，但腸鏡結果正常，這在某種程度上排除了許多嚴重的腸道疾病，如腸癌等。
然而，您提到的痔瘡問題也可能是造成大便出血的原因之一，特別是在排便時出現硬便的情況下，可能會對肛門造成刺激和損傷。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類），以促進腸道健康。
保持充足的水分攝取，幫助軟化大便。

2. 壓力管理：腸躁症常與心理壓力有關，建議您可以嘗試放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，來減輕壓力。

3. 定期就醫：由於您有多種症狀，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步檢查，如糞便潛血檢查、影像學檢查等，以排除其他可能的病因。

4. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用一些藥物來控制腸道的過度蠕動或減少腹痛，並針對痔瘡的情況進行治療。

5. 注意症狀變化：如果出現新的症狀，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等，應立即就醫。

總之，您的症狀需要仔細評估，並且可能需要多方面的治療和管理。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的腸胃健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #48455
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #43417

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