肝膿癢與肝腫瘤：如何區分及治療方式？
肝膿痒與肝腫瘤如何分辨?？我男友至台大做超音波時，主治醫師診斷為肝癌，大約9公分，但住院後做了血管攝影後，醫謢人員又覺得不像肝癌；主治醫師才提出『膿痒』這個形容詞，想了解這兩者有何分別？哪一種比較棘手？而治療是否又有不同？請醫師儘速指點迷津...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
IRENE您好：蔡俊儼醫師近日忙碌由衛教室陳清彬主任帶答。肝膿瘍一般是微生物感染引起的。肝腫瘤有很多種，有良性亦有惡性。通常在開刀前醫師都會作一系列詳細檢查，應該可以放心。您應該相信您的醫師，有問題直接提出來，充分溝通建立良好的醫病關係。衛...肝膿癢與肝腫瘤：如何區分及治療方式？-點我查看詳細內容
ALT指數升高：酒與熬夜影響嗎？
肝指數問題？蔡醫師你好前陣子因為要到新公司報到,到某醫院做體檢,發現ALT指數為124,但沒有B肝及C肝,經醫師指示用藥後,一個星期自行到醫院再檢查發現指數上升為164,想請問醫生,為什麼會有這情形?謝謝(我有半年多沒喝酒,兩個多月沒熬夜)
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
wade您好：蔡俊儼醫師近日太忙，由衛教室主任代為回答。肝炎除了Ｂ型及Ｃ型之外，尚有Ａ型及其他病毒、免疫、藥物等引起。最好趕快到醫院檢查治療。衛教室主任 陳清彬ALT指數升高：酒與熬夜影響嗎？-點我查看詳細內容
胃部不適疑為胃炎或躁腸症，如何判斷並治療？
是胃發炎或是躁腸症？我是會吃東西前和後都會有點想吐，肚臍以上的地方一直悶悶的痛著有時會想大號，卻又覺得沒東西...嗯不出來...排出的便便有時像羊大便(一顆一顆的，感覺很硬)，有時開始軟軟的，最後就變稀了..上週還像水龍頭一樣，涮~拉了二天...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
ＮＥＤ您好：蔡俊儼主任近日比較忙碌，所以由衛教室主任代為回答。您的症狀像似燥腸症，不過需排除其他器質性腸胃疾病。最好到醫院看診檢查治療。衛教室主任 陳清彬胃部不適疑為胃炎或躁腸症，如何判斷並治療？-點我查看詳細內容
胰臟功能不全的小兒成長遲滯：該如何治療？
生長遲滯？小兒兩歲8個月,體重只有11kg.(過輕).經過”糞便檢查”,結果發現是胰臟功能不全,以致無法分解脂肪,(數據只有5)小兒腸胃科醫師目前只給他吃整腸及活化酵素,促進食慾的藥,除了這些之外,請問,關於”胰臟功能”是否還要請教其他專科...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
小女子您好：蔡俊儼主任近日比較忙碌，所以由衛教室主任代為回答。體重過輕除胰臟功能不全外、體質、遺傳都有相關。最好跟醫師配合長期追蹤治療。衛教室主任 陳清彬胰臟功能不全的小兒成長遲滯：該如何治療？-點我查看詳細內容
息肉與痔瘡有何區別？切除後該注意什麼？
息肉等於痔瘡嗎??？我爸爸因大便出血.懷疑痔瘡.所以去照內視鏡..醫生說是長息肉..已經切除..請問息肉是不是痔瘡??切除後需要注意什麼..需要吃藥嗎??謝謝...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
雅雅您好：大腸息肉是大腸腸管內的贅生物，並非痔瘡。大小從數公釐到數公分，良性及惡性均有文獻報告。體積越大越可能有惡性變化。症狀從無症狀、便秘、出血到腸阻塞都有可能。息肉大小若超過一公分，最好切除以免造成癌變化。切除後並不需要吃藥，只需每年定...息肉與痔瘡有何區別？切除後該注意什麼？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢查全攻略：如何預防肝病？
肝器官檢查？蔡醫師您好前些日子看見叔叔肝病倒下心覺惶恐，因目前服警職，生活作息、飲食皆無法正常，長這麼大還沒檢查過肝器官。再還沒做過肝功能檢查時，平時都去藥房買所謂的顧肝的在吃，請問吃顧肝成藥會對肝有益或弊？要徹底檢查肝器官有無異樣要作何些...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
蔡先生您好：您應該先至醫院檢查是否有慢性肝炎，最好找有合格的肝膽腸胃科專科醫師，檢查項目包括肝功能檢查、Ｂ型及Ｃ型肝炎病毒抗原及抗體、肝臟超音波等。千萬不要先至藥房買藥吃（尤其是來路不明及標示不清者）。以免傷肝及傷腎。腸胃內科主任 蔡俊儼肝膽腸胃科檢查全攻略：如何預防肝病？-點我查看詳細內容
腸癌疑慮：紅蘿蔔導致的異常排便？
是腸癌嗎??？主任您好:小女今年26歲家中無癌症史,高中三年有被診斷為腸躁症史,92年初因大便偏綠所以有做過糞便潛血反應為陰性!想請教一下:1.前天(8/1)半夜突然發高燒(38.7)去急診就醫時做了檢查(血液.尿液.胸部X-Ray,沒留到...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
小禎您好：妳如果經常有解便的問題及疑似大便帶血的情形，最好要做個全大腸鏡或乙狀結腸鏡＋下消化道攝影的檢查，因為糞便潛血檢查的準確度及特異性都較差。腸胃內科 蔡俊儼腸癌疑慮：紅蘿蔔導致的異常排便？-點我查看詳細內容
啤酒酵母對肝膽腸胃科患者有何影響？
請問肝和胃不好可以食用啤酒酵母嗎?？您好!想請教您,我哥哥是屬於B肝的健康帶原者,請問是否可以食用啤酒酵母?另外我父親經常會有胃酸,不過健康檢查並沒有發現有異常!是否也可以食用?謝謝!
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ivor您好：啤酒酵母的成分為胺基酸、蛋白質、維他命B群及礦物質，主要功用為補充平日攝取不足之營養，對於慢性肝炎及胃病並無特別療效。腸胃內科主治醫師 蔡俊儼啤酒酵母對肝膽腸胃科患者有何影響？-點我查看詳細內容
肝硬化下的食道靜脈曲張破裂風險及預防方法
食道靜脈曲張破裂？如食道靜脈曲張破裂兩次那有可能會在破裂還是有危險性嗎因為目前有肝硬化如何預防才不會更嚴重
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
盧您好：食道靜脈曲張破裂出血是因為肝門靜脈系統壓力過高而引起，常見的原因有肝硬化，癌症及下腔靜脈栓塞等，如果門靜脈壓過高的原因沒有去除，還是有可能再次出血。目前預防的方式有兩種，一種是利用內視鏡作靜脈結紮術，另一種是長期服用降門靜脈壓的藥物...肝硬化下的食道靜脈曲張破裂風險及預防方法-點我查看詳細內容
右上腹悶痛是否由長期服用抗生素或坐姿不良引起？
右上腹部悶痛(近右肋骨下緣)？蔡醫師你好:我右上腹部悶痛以快二年且半年有作肝功能(GOT,GPT)及超音波且結果正常診斷結果為疑似肋骨神經痛但近幾個月悶痛感有較明顯且次數多但均可忍受但因我有婦科方面的疾病所以有吃抗生素(頭胞子菌素及盤尼西林...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
菲您好：右上腹痛的原因很多，有可能是膽結石、肝炎、胃十二指腸潰瘍或胰臟炎等。當然神經痛、功能性胃腸障礙、大腸病變或泌尿系統病變也有可能。依照您的說法，肝和膽的原因較不可能，最好考慮做胃鏡及大腸鏡檢查。腸胃內科主治醫師 蔡俊儼右上腹悶痛是否由長期服用抗生素或坐姿不良引起？-點我查看詳細內容
血便疑慮：大腸癌風險？
血便？醫師您好:我想請問一下....我前幾天拉肚子時有出現血便<便便裡有鮮紅ㄉ血>這幾天也有一到兩次,量不多都和便便混在一起.<兩年前有切除大腸息肉>不知會不會是大腸癌????謝謝!!
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
nicy您好：血便有可能是痔瘡出血、息肉、大腸癌或大腸發炎性疾病等等。最好趕快找合格的胃腸科醫師做全大腸鏡檢查。腸胃內科主治醫師 蔡俊儼血便疑慮：大腸癌風險？-點我查看詳細內容
催吐導致食物消化緩慢及腹脹問題
食物消化很慢？您好,我已好多年有催吐的情形,可能是我以前害怕肥胖,但我並沒有每餐都這樣做,只有覺得吃得很飽時才會這樣,長期性的情形下,當我催吐時,只要壓肚子,食物就會很自然出來,說真的並不痛苦,但我現在並不想這樣,因為我知道這是一種病態,我...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
winnie您好：妳應該先做胃鏡或上消化道攝影看看是否有上消化道堵塞的情形（如慢性十二指腸潰瘍、胃潰瘍或腫瘤等等）再考慮如何治療。腸胃內科 蔡俊儼催吐導致食物消化緩慢及腹脹問題-點我查看詳細內容
C肝針頭扎到：B肝帶原者的風險與應對措施
被C肝針頭扎到？請問若為B肝帶原者，但被有C肝患者的針頭扎到會有哪些後果？又需注意哪些事情？謝謝
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
vicky您好：被Ｃ型肝炎患者的針頭扎到後得到Ｃ肝的機會是3-10%。C型肝炎的潛伏期為 2-26週，平均7-8週，另外血清HCV-RNA在1-2週即可呈陽性反應，所以必需每月追蹤肝功能至少半年，血清HCV-RNA可在兩週後檢測（最早測得是...C肝針頭扎到：B肝帶原者的風險與應對措施-點我查看詳細內容
B肝帶原者與其伴侶的生育問題
請問醫生？醫師你好.小弟有問題想請教...本人是b肝帶原者.檢查的報告是..(sgot 23.00).(sgpt 31.00).(t-bilirubin 0.50).(albumin 4.10).(creatinine 1.00).(afp...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
gentleman您好：Ｂ型肝炎經由體液或性交途徑的傳染機會是微乎其微的。如過擔心受感染可施打Ｂ型肝炎疫苗來預防，但並非百分之百可產生表面抗體（HBsAb）。可請你女友檢測是否有Ｂ型肝炎核心抗體（HBcAb），如果呈現陽性，亦代表具有免以力...B肝帶原者與其伴侶的生育問題-點我查看詳細內容
酒後疲勞、食慾不振、左腹硬化？應盡快檢查肝膽健康！
我的肝是不是有問題？醫師你好:我有將近20年喝酒的嗜好, 曾在民國83年出過一次車禍, 導致肝破裂. 之後也有回診也都正常, 不過最近一次回診是在91年, 沒有照超音波只有驗血, 那時醫生說我的肝功能指數偏高, 我很皮不以為意, 近一個月我...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
鄭先生您好：您的症狀十分類似肝炎發作，最好至醫院抽血驗肝功能及照腹部超音波檢查，看是否為酒精性肝炎或Ａ、Ｂ、Ｃ型肝炎。慢性肝炎若不治療很容易引起肝硬化，所以不要再拖了。肝膽腸胃科 蔡俊儼酒後疲勞、食慾不振、左腹硬化？應盡快檢查肝膽健康！-點我查看詳細內容
小孩黃疸與高膽血脂：形成原因、預防及治療方法
黃疸&高膽血脂？醫生:您好!我想問您有關黃疸&高膽血脂的行成原因,該如何避免病情加重,又該如何治療,我的小孩今年才2歲多可是卻有這些疾病,我很煩惱小朋友那麼小能否承受這樣的疾病.
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
許小姐您好：黃疸造成的原因很多，急慢性肝炎、膽管結石、感染、肝膽腫瘤、遺傳、先天性疾病、自體免疫疾病等等都有可能。２歲多的小孩有這種情形，可能要考慮遺傳、先天性疾病或是自體免疫疾病，要先確立了診斷之後才能談後續治療的問題。蔡俊儼小孩黃疸與高膽血脂：形成原因、預防及治療方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關問題：B肝帶原者的檢驗報告解析
請問？醫師你好.請教你幾個問題...我是b肝帶原者.有定期檢查.這是我上個月的報告.可以請醫生告訴我是什麼意思嗎?..我只知道有肝炎.也不知道是哪一種帶原.只知道半年要抽一次血跟照一次超音波.其他什麼都不懂.醫生也沒有跟我多說什麼.只叫我不...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
gentleman您好：Ｂ肝帶原者可分健康帶原者和不健康帶原者，只要追蹤半年以上肝功能和超音波均正常，就可稱為健康帶原者。依照你的描述，你應該是個健康帶原者。Ｂ肝帶原者發生肝癌的機率較正常人高出數十倍，且健康帶原者仍有可能肝炎再發作（甚至無...肝膽腸胃科相關問題：B肝帶原者的檢驗報告解析-點我查看詳細內容
Hbsag陽性的影響及轉陰方法
hbsag？您好：我已经将近10年Hbsag positive,Hbeag negative, ALT normal,1。 可以参军吗？2。不可以作什么样的工作？3.怎样可以使 hbsag 转Negative?
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生您好：Ｂ型肝炎帶原者（HBsAg+），如果HBeAg陰性且肝功能追蹤半年以上均正常，稱為健康帶原者，基本上可以勝任所有的工作。但不可以捐血以免感染他人。健康帶原者仍需至少半年追蹤一次，因為得肝癌的機會為常人的數倍。一般而言，每年HBs...Hbsag陽性的影響及轉陰方法-點我查看詳細內容