B肝帶原者與其伴侶的生育問題-肝膽腸胃科

請問醫生？

醫師你好.小弟有問題想請教...本人是b肝帶原者.檢查的報告是..(sgot 23.00).(sgpt 31.00).(t-bilirubin 0.50).(albumin 4.10).(creatinine 1.00).(afp 2.0).(hbsag (+)554)...醫生說我是健康的b肝帶原者.但我女友是特殊體質.她一共打過4劑的疫苗共打3次等於12劑.還是沒有抗體.也沒有b肝病毒.請問醫師.如果我們想生小孩.有體液交流時.會不會把b肝傳染給她呢?如果會有什麼方式可以解決嗎?生出來的小朋友是不是也會有b肝?

gentleman，20~29歲男性，詢問日期：2003/07/12

蔡俊儼醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：門諾醫院胃腸肝膽科主治醫師

gentleman您好：
Ｂ型肝炎經由體液或性交途徑的傳染機會是微乎其微的。如過擔心受感染可施打Ｂ型肝炎疫苗來預防，但並非百分之百可產生表面抗體（HBsAb）。可請你女友檢測是否有Ｂ型肝炎核心抗體（HBcAb），如果呈現陽性，亦代表具有免以力，不用一直施打疫苗。在台灣，慢性Ｂ型肝炎通常是經由母體垂直感染給小孩，所以母親若非帶原者，並不會傳染給小朋友。
腸胃內科　蔡俊儼

回覆日期：2003/07/12
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會從B型肝炎的傳染途徑、對伴侶及未來小孩的影響，以及相關的預防措施進行詳細說明。

首先，您是B型肝炎的帶原者，這意味著您的血液中存在B型肝炎表面抗原（HBsAg），但根據您的檢查報告，您的肝功能指數（如SGOT、SGPT等）正常，醫生也認為您是健康的B肝帶原者。
這類帶原者通常不會有明顯的肝臟疾病，但仍需定期追蹤檢查，以確保肝臟健康狀況。

關於您的女友，她已經接種了多劑B型肝炎疫苗，但仍未產生抗體（HBsAb），這種情況雖然少見，但確實有可能發生。
這可能與她的免疫系統有關，建議她可以進一步檢查是否有B型肝炎核心抗體（HBcAb），以了解她是否曾經接觸過病毒並產生過免疫反應。

在生育方面，B型肝炎主要透過血液、體液及母嬰垂直傳染。
對於您和女友的情況，若您們在有體液交流的情況下，確實有可能將病毒傳染給她，尤其是在有傷口或其他感染風險的情況下。
因此，建議在計劃懷孕之前，您們應該採取一些預防措施。

1. 疫苗接種：雖然您的女友已經接種過疫苗，但如果她的抗體檢測結果仍然為陰性，建議她可以考慮再次接種疫苗，並在接種後進行抗體檢測，以確認是否產生了足夠的免疫反應。

2. 使用保護措施：在計劃懷孕的過程中，建議使用保護措施（如安全套）來降低傳染的風險，直到確定女友的免疫狀態。

3. 醫療諮詢：建議您和女友都去看專業的肝膽科醫師，進行更全面的評估和諮詢，了解最佳的生育計劃。

至於未來的小孩，若母親（您的女友）不是B型肝炎的帶原者，則小孩感染B型肝炎的風險非常低。
根據目前的醫學知識，若父親是B型肝炎帶原者，且母親沒有感染，則小孩在出生後應該接種B型肝炎疫苗和免疫球蛋白，以進一步降低感染的風險。
這些措施通常在嬰兒出生後24小時內進行。

總之，您和女友在計劃懷孕之前，應該進行充分的醫療諮詢，確保雙方的健康狀況良好，並採取適當的預防措施，這樣可以有效降低B型肝炎的傳染風險，並確保未來小孩的健康。
希望這些資訊能幫助到您！如有其他疑問，隨時歡迎詢問。