B肝帶原與脂肪肝的關係及治療方法-肝膽腸胃科

請問B肝帶原....？

我之前隔半年檢查了兩次B肝，結果表面抗原都是陽性，但GOT,GPT,AFP及腹部超音波均正常，但從超音波中醫生說有脂肪肝(可能是肥胖，營養太好引起的，因為我不喝酒)，e抗原陰性，e抗體陰性。
請問：
1.我是B肝帶原嗎?會不會傳染給別人(高傳染性)？
2.脂肪肝會不會影響B肝
3.B肝帶原者難道只能每半年追蹤檢查來預防，不能根治嗎(變沒有帶原)？
4.我太太若在注射B肝疫苗期間，是否可懷孕，有無影響？
感謝您的回答！

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/03

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

1. 您確定是B肝帶原（慢性B型肝炎），因超過半年兩次檢驗表面抗原皆呈陽性。但e抗原陰性，是較不具傳染性的帶原者。

2. 脂肪肝若嚴重，肝指數也會異常，對B肝應不會影響，但二者都可能造成肝指數異常。

3. 目前尚無根治B肝的藥物，即干安能、干擾素等抗病毒藥若有效也只能壓抑病毒，使其不再複製，具有活性，但病毒還是會躲在細胞核內，只有極少數病人的表面抗原會消失。

4. B肝疫苗為不具活性的疫苗，對懷孕的危險性是歸於”C”類，也就是在動物實驗會造成畸胎或胚胎有不良影響，但對人體則無對照性研究證實有害，但這種情形，還是建議先避孕。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/01/03
資料來源：台灣e院 - 請問B肝帶原....

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 您是否為B肝帶原者？
傳染性如何？

根據您提供的檢查結果，表面抗原（HBsAg）陽性且持續超過六個月，這確實表示您是B型肝炎的帶原者。
由於您的e抗原（HBeAg）為陰性，這通常意味著您的傳染性較低，因為e抗原陽性者通常病毒複製活躍，傳染性較高。
雖然您目前的傳染性較低，但仍然有可能傳染給他人，特別是在血液或體液接觸的情況下，因此建議在與他人共用針具或進行性行為時採取預防措施。

2. 脂肪肝是否會影響B肝？

脂肪肝（非酒精性脂肪肝病）與B型肝炎之間的關係相對複雜。
脂肪肝本身不會直接影響B型肝炎的病毒活性，但如果脂肪肝進一步發展為脂肪肝炎，可能會導致肝臟的炎症，這可能會加重B型肝炎的病情。
脂肪肝的存在也可能使肝功能指數（如GOT、GPT）異常，因此定期檢查肝功能是非常重要的。

3. B肝帶原者的追蹤與治療？

目前，B型肝炎的治療主要是控制病毒的複製，並無法完全根治。
對於大多數B肝帶原者，尤其是那些肝功能正常且無明顯肝炎活動的患者，醫生通常建議每六個月進行一次追蹤檢查，以監測肝功能及病毒活性。
如果檢查顯示肝功能異常或病毒活性增加，則可能需要考慮抗病毒治療。
雖然有些患者在長期追蹤中可能會自然清除病毒，但這是相對少見的情況。

4. 太太在注射B肝疫苗期間懷孕的影響？

B型肝炎疫苗是非活性疫苗，對於懷孕的影響相對安全。
根據目前的研究，疫苗在懷孕期間接種不會對胎兒造成不良影響。
然而，為了安全起見，建議在接種疫苗期間，若有懷孕計劃，最好與醫生討論，並在醫生的建議下進行。

總結來說，您目前的狀況需要定期追蹤，並注意生活方式的調整，如控制體重、均衡飲食及適度運動，以改善脂肪肝的情況。
若有任何異常症狀或檢查結果變化，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！