B肝帶原與脂肪肝的關係及治療方法-肝膽腸胃科

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請問B肝帶原....?


我之前隔半年檢查了兩次B肝,結果表面抗原都是陽性,但GOT,GPT,AFP及腹部超音波均正常,但從超音波中醫生說有脂肪肝(可能是肥胖,營養太好引起的,因為我不喝酒),e抗原陰性,e抗體陰性。
請問:1.我是B肝帶原嗎?會不會傳染給別人(高傳染性)?
2.脂肪肝會不會影響B肝3.B肝帶原者難道只能每半年追蹤檢查來預防,不能根治嗎(變沒有帶原)?
4.我太太若在注射B肝疫苗期間,是否可懷孕,有無影響?
感謝您的回答!



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/03

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好1. 您確定是B肝帶原(慢性B型肝炎),因超過半年兩次檢驗表面抗原皆呈陽性。
但e抗原陰性,是較不具傳染性的帶原者。
2. 脂肪肝若嚴重,肝指數也會異常,對B肝應不會影響,但二者都可能造成肝指數異常。
3. 目前尚無根治B肝的藥物,即干安能、干擾素等抗病毒藥若有效也只能壓抑病毒,使其不再複製,具有活性,但病毒還是會躲在細胞核內,只有極少數病人的表面抗原會消失。
4. B肝疫苗為不具活性的疫苗,對懷孕的危險性是歸於”C”類,也就是在動物實驗會造成畸胎或胚胎有不良影響,但對人體則無對照性研究證實有害,但這種情形,還是建議先避孕。
內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/01/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 您是B肝帶原者嗎?
會不會傳染給別人?

根據您提供的檢查結果,表面抗原(HBsAg)陽性表示您是B型肝炎的帶原者。
由於您的e抗原(HBeAg)為陰性,這通常意味著您在傳染性上較低,因為e抗原陽性通常與病毒活性較高和傳染性較強有關。
因此,雖然您仍然是B肝帶原者,但傳染性相對較低,並不會像e抗原陽性者那樣具有高傳染性。
傳染的途徑主要是透過血液、性接觸或母嬰傳播。

2. 脂肪肝會不會影響B肝?

脂肪肝(肝臟脂肪堆積)與B型肝炎之間的關係相對複雜。
脂肪肝本身不會直接導致B型肝炎的惡化,但如果脂肪肝進一步發展為脂肪肝炎,可能會影響肝功能,進而影響B型肝炎的病程。
脂肪肝的存在可能會使肝臟更容易受到其他因素的影響,例如飲食不當、肥胖或其他代謝疾病,因此建議您定期追蹤肝功能指數,並注意生活方式的調整。

3. B肝帶原者是否只能每半年追蹤檢查,不能根治?

目前,B型肝炎的治療主要是控制病毒的活性,並無法完全根治。
雖然有些患者在長期的追蹤中,可能會自然清除病毒(例如表面抗原轉陰),但這是相對少見的情況。
對於大多數帶原者,定期檢查(如每半年一次)是必要的,以監測肝功能和病毒活性。
若有需要,醫生可能會建議使用抗病毒藥物來控制病情,減少肝臟的損傷風險。

4. 太太在注射B肝疫苗期間是否可懷孕,有無影響?

B型肝炎疫苗是非活性疫苗,對於懷孕的影響相對較小。
根據目前的研究,B型肝炎疫苗在懷孕期間的使用並不會對胎兒造成危害。
然而,建議在懷孕前與醫生討論,確保疫苗接種的時機和計劃,以獲得最佳的保護效果。

總結來說,作為B型肝炎的帶原者,您需要定期進行健康檢查,並注意飲食和生活方式的調整,以減少脂肪肝的影響。
若有任何不適或疑慮,建議及時就醫,並與專業醫師討論您的具體情況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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