中醫可以把B型肝炎帶原消除嗎？
林醫師好:我是B型肝炎帶原者,之前大部分都是給西醫追蹤,抽血檢查的指數都有偏高,但超音波檢查只有發現脂肪肝,我想給中醫看看,中醫在這方面治療不知道是不是比較強?我曾給一位中醫師看B型肝炎,那位醫師說中醫可以把B型肝炎帶原消除,這是真的嗎?Tom
tom，30~39歲男性，詢問日期：2005/11/28
林慶鐘 醫師回覆-中醫科
Dear Tom 網友， 您好！
一、脂肪肝的定義為肝細胞中脂肪含量高於5%，須靠西醫腹部超音波檢查（呈現比較白）才能診斷。
由於肝臟是脂防食物新陳代謝的重要場所。
當肥胖、高血脂症、糖尿病控制不良、或飲酒、B、C型肝炎、及服用不當藥物等原因造成，這些原因會引起肝臟對脂肪的攝取、合成增加或運轉、利用減少，會引起肝細胞內脂肪堆積，嚴重時可發展成肝硬化。
目前台灣成人脂肪肝的盛行率約在21-25%之間，遠高於B型肝炎的15 ~ 20%及C型肝炎之2 ~ 4%，可稱為國內最盛行之肝病。
如經診斷為脂肪肝炎，就必需治療，以免步入肝纖維化及肝硬化的不歸路。
脂肪肝治療應先查明病因，然後再依病因加以治療。
如因飲酒，則必須戒酒；若因B、C型肝炎引起，則應治療B、C型型肝炎;若因肥胖（大部份）造成脂肪肝則需控制體重。
二、脂肪肝在中醫並無相應病名，根據其症狀特點，應可歸屬“脅痛”、“積聚”。
也就是患者由於酒食不節，損傷脾胃，運化失健，聚濕生痰，血行不暢，痰濁氣血相搏結增大，留於脅下，而成此病。
我在臨床上治療治療脂肪肝多依患者下列中醫證型：1氣滯於內、2肝絡阻塞、脾失健運、3濁壅不行、氣血痰瘀互結於脅下。
分別治以1疏肝解鬱、行氣和中，2疏肝養血、活血化瘀，或3祛濕化濁、分清暢中；分型論治。
分別給予如枳殼、柴胡、當歸、丹參---等中藥，能改善肝臟微循環、回縮肝臟。
臨床上治療脂肪肝，中藥降脂療效良好。
三、B型肝炎不易短期治療痊癒。
B型肝炎帶原者不治療，也有好幾萬分之一抗原會自然消除。
但大部份無論是西醫或中醫治療，帶原是不易斷根的，肝功能指數經常會反反覆覆的發作，變成慢性活動持續性肝炎，經過數十年的演變，比較有機會變成肝癌或肝硬化。
但是透過西醫或中醫的積極治療，都是有機會能讓發炎的肝功能指數獲得改善。
減少B型肝炎走向肝癌或肝硬化。
因此中醫西醫治療方法及藥物都各有特色，都有其喜歡的病人，治療上最好中西醫結合。
無論中西醫藥物的服用， 請遵照中西醫師的指示服用。
最後 祝 安好豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘醫師上
回覆日期：2005/11/28
彙整補充說明
Tom 您好，
針對您提出的問題，首先要明確的是，B型肝炎帶原者的情況相當複雜，且目前的醫學研究顯示，B型肝炎的帶原狀態並不容易完全消除。
B型肝炎帶原者是指體內存在乙型肝炎病毒（HBV），且HBsAg（乙型肝炎表面抗原）持續陽性。
這意味著病毒仍在體內活躍，並且有可能在未來引發肝臟的相關疾病，如慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
關於中醫是否能消除B型肝炎帶原的問題，目前並沒有足夠的科學證據支持中醫能夠完全消除B型肝炎病毒。
雖然中醫在調理身體、改善肝臟功能及減輕症狀方面有其獨特的療法，但對於病毒的根本性消除，仍需依賴現代醫學的抗病毒治療。
在您的情況中，您提到的脂肪肝是肝臟健康的一個重要指標，脂肪肝的形成可能與飲食、生活習慣、肥胖等因素有關。
中醫在治療脂肪肝方面，通常會根據患者的具體症狀進行辨證施治，可能會使用一些中藥來改善肝臟的微循環，促進代謝，減少脂肪堆積等。
然而，這些治療並不等同於消除B型肝炎病毒。
此外，您提到的中醫師聲稱可以消除B型肝炎帶原的說法，應該謹慎對待。
根據目前的醫學知識，B型肝炎的自然清除率非常低，尤其是對於已經成為帶原者的人來說。
大多數帶原者在沒有適當治療的情況下，會持續帶有病毒，並且有可能在未來發展為慢性肝炎或其他肝臟疾病。
如果您希望改善肝臟健康，建議您採取以下幾個方面的措施：
1. 定期檢查：持續追蹤肝功能指數及病毒量，這是了解病情的重要方式。
2. 健康飲食：保持均衡飲食，避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取，並注意控制體重。
3. 規律作息：保持良好的作息習慣，避免熬夜，確保充足的睡眠，這對肝臟的修復和健康至關重要。
4. 適度運動：適當的運動有助於改善整體健康狀況，減少脂肪肝的風險。
5. 中西醫結合：如果考慮中醫治療，建議與西醫的治療相結合，並在專業醫師的指導下進行。
總之，B型肝炎的治療需要根據個人的具體情況進行，建議您與專業的醫療團隊密切合作，制定合適的治療方案。
希望您能夠保持良好的心態，積極面對健康問題，祝您早日康復！
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