肝炎帶原者：如何預防演變為肝癌與肝硬化？-肝膽腸胃科

肝炎？

小弟今年29歲，前幾天去做檢查發現是b型肝炎的帶原者，且HBeAg也是陽性的，肝功能指素正常;總膽紅素為1.3mg/dl、直接膽紅素為0.3mg/dl、照超音波看到肝有粗糙狀，檢驗師說b肝又帶e是很不好的，有九成會演變成肝癌和肝硬化，他說最好去找中藥把HBeAg給看好，中藥看好的機會很高，肝表面的粗糙狀也可以看到光滑，這是真
的嗎，是要看中醫好還是西醫好呢，九成會變成肝癌、肝硬化，真的有這麼高嗎??

阿倫，20~29歲男性，詢問日期：2004/02/05

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

您好
建議定期追蹤肝功能及超音波檢查. 您現在肝功能正常,雖然HBeAg為陽性,不建議用抗病毒藥物治療.中醫治療至今並未有研究或文獻報告發現可將HBeAg去除治療的方式或藥物.

回覆日期：2004/02/05
資料來源：台灣e院 - 肝炎

彙整補充說明

您好，首先恭喜您能夠及早發現自己是B型肝炎的帶原者，這對於後續的健康管理非常重要。
針對您的問題，我將從幾個方面來進行說明。

1. B型肝炎的風險與演變
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝臟疾病。
根據醫學研究，HBeAg陽性通常表示病毒活躍，這意味著您體內的病毒量可能較高，進而增加肝臟發炎的風險。
若不加以控制，長期的肝臟發炎可能導致肝硬化，進而增加肝癌的風險。
雖然有些資料提到HBeAg陽性者有較高的肝癌風險，但並非所有帶原者都會演變成肝硬化或肝癌，具體風險因人而異，並受到多種因素影響，包括年齡、性別、生活習慣等。

2. 如何預防肝硬化與肝癌
要預防肝硬化和肝癌，首先要定期進行健康檢查，包括肝功能檢查和腹部超音波。
根據您的情況，建議每六個月進行一次檢查，以便及早發現任何異常變化。
此外，保持健康的生活方式也非常重要：
- 均衡飲食：攝取足夠的營養，避免高脂肪、高糖分的食物。

- 適度運動：保持適當的體重，避免肥胖。

- 避免酒精：酒精會加重肝臟負擔，增加肝病風險。

- 不亂用藥物：某些藥物可能對肝臟造成損害，應在醫師指導下使用。

3. 中醫與西醫的選擇
關於中醫和西醫的選擇，現階段的醫學研究尚未證實中藥能有效去除HBeAg或治療B型肝炎。
西醫方面，若您的肝功能正常且病毒量不高，通常不會立即建議使用抗病毒藥物，但若有肝功能異常或病毒量持續升高，則可能需要考慮抗病毒治療。
這些藥物可以有效抑制病毒，減少肝臟的發炎，降低肝硬化和肝癌的風險。

4. 定期追蹤的重要性
如前所述，定期追蹤是非常關鍵的。
即使目前肝功能正常，也不能掉以輕心。
隨著年齡增長，身體的免疫系統可能會逐漸減弱，這時病毒可能會重新活躍，因此定期檢查能夠及早發現問題，及時處理。

結論
總結來說，作為B型肝炎的帶原者，您需要定期檢查肝功能，保持健康的生活方式，並在醫師的指導下進行必要的治療。
中醫的輔助療法可以考慮，但不應取代西醫的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！