肝炎帶原者:如何預防演變為肝癌與肝硬化?-肝膽腸胃科

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肝炎?


小弟今年29歲,前幾天去做檢查發現是b型肝炎的帶原者,且HBeAg也是陽性的,肝功能指素正常;總膽紅素為1.3mg/dl、直接膽紅素為0.3mg/dl、照超音波看到肝有粗糙狀,檢驗師說b肝又帶e是很不好的,有九成會演變成肝癌和肝硬化,他說最好去找中藥把HBeAg給看好,中藥看好的機會很高,肝表面的粗糙狀也可以看到光滑,這是真的嗎,是要看中醫好還是西醫好呢,九成會變成肝癌、肝硬化,真的有這麼高嗎??


阿倫,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/05

梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好建議定期追蹤肝功能及超音波檢查. 您現在肝功能正常,雖然HBeAg為陽性,不建議用抗病毒藥物治療.中醫治療至今並未有研究或文獻報告發現可將HBeAg去除治療的方式或藥物.

回覆日期:2004/02/05

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要恭喜您及時檢查出B型肝炎的帶原狀態,這是非常重要的第一步。
關於您提到的HBeAg陽性及肝臟的狀況,確實需要謹慎對待。
根據目前的醫學研究,B型肝炎帶原者的確有可能演變為肝硬化及肝癌,但具體的風險因人而異,並不一定是九成。

首先,HBeAg陽性通常表示病毒活躍,這意味著病毒在體內繁殖,導致肝臟的炎症和損傷。
雖然您的肝功能指數正常,但肝臟的粗糙狀態可能是肝臟受損的早期跡象。
根據研究,HBeAg陽性患者的確有較高的風險發展為肝硬化和肝癌,但這並不意味著每位患者都會如此。
許多因素會影響這個風險,包括年齡、性別、生活習慣、是否有其他肝病(如C型肝炎、脂肪肝等)、飲酒習慣、以及家族病史等。

對於預防肝硬化和肝癌,以下幾點建議可能對您有所幫助:
1. 定期檢查:建議每六個月進行一次肝功能檢查及腹部超音波檢查,並監測甲胎蛋白(AFP)水平,這是肝癌的指標之一。
若肝功能指數異常,則需更頻繁地檢查。

2. 健康生活方式:保持均衡的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,增加新鮮蔬果的攝取。
保持適度的運動,維持健康的體重,這些都有助於保護肝臟。

3. 避免酒精和不必要的藥物:酒精對肝臟的損害是顯而易見的,尤其是對於已經有肝炎的患者,應該完全避免。
此外,避免隨意服用藥物,特別是一些對肝臟有毒性的藥物。

4. 疫苗接種:如果您尚未接種A型和B型肝炎疫苗,建議儘早接種,以降低其他肝炎病毒的感染風險。

5. 尋求專業醫療意見:關於中醫和西醫的選擇,建議您尋求專業醫師的意見。
雖然中醫在某些方面可能有其療效,但目前尚無足夠的科學證據支持中藥能有效去除HBeAg或治療B型肝炎。
西醫則有抗病毒藥物可用於控制病毒,降低肝臟損傷的風險。

總結來說,雖然您目前的情況需要密切關注,但透過定期檢查、健康的生活方式以及專業的醫療指導,您可以有效降低肝硬化和肝癌的風險。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,並遵循醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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